老年性贫血及慢性病贫血和营养不良性贫血.pptVIP

* 促红素是红细胞生产过程中必要的细胞因子，作用于红细胞生成的各个阶段。从图中红细胞正常的生成过程我们可以看到，从最初的红系祖细胞生成网织红细胞需要5天时间，而网织红细胞成为有功能的成熟红细胞需要2天，整个过程需要7天。（由于促红素是从红系组细胞开始动员红细胞的生成），这也提示临床老师，如果想要观察促红素生红的疗效，可以在用药5天后查网织红细胞、7天查Hb来确定。 红细胞的发育成熟起源于骨髓中的造血干细胞，经红系祖细胞→原始红细胞→早幼红细胞→晚幼红细胞→网织红细胞阶段发展成成熟红细胞。促红细胞生成素（EPO）通过与红系祖细胞的表面受体结合，来调控随后的红细胞发育过程。是红细胞生成过程中必不可少的细胞因子。 因为网织红是生成红细胞的前体，能在红系造血5天左右生成，因此临床上通过测RET可以较早的知道红细胞生成的效果如何。 * * 1.5 铁调素在诊断老年IDA中的作用 老年人中慢性病贫血（anemia of chronic disease，ACD）有时会表现为小细胞低色素贫血，与IDA很难鉴别，也可同一患者同时存在ACD合并IDA。 铁调素因其在铁稳态中起关键的调节作用，也在慢性病贫血患者的发病中起到重要作用，且有与IDA不同的变化，所以铁调素在老年IDA的早期诊断、确定诊断和鉴别诊断中起重要的作用。 1.5 铁调素在诊断老年IDA中的作用 Pasricha等的大样本、以献