经皮椎弓根内固定护理查房.pptVIP

病例介绍 127徐茶金，女，57岁，因“车祸致腰背部疼痛活动障碍3小时”于2015-07-23入院，CT示：腰2椎体压缩性骨折，患者伤后无昏迷，无心慌、气短，无恶心、呕吐，无头痛、头晕，无腹痛，大便未解，小便正常。测体温：36.5，脉搏68次|分，呼吸18次|分，血压145|88mmHg。专科情况：脊柱呈生理性弯曲，无明显侧弯畸形。第2腰椎棘突触压痛、叩击痛明显。双下肢及会阴、肛周触痛觉正常存在，双侧股四头肌、胫前肌及小腿三头肌、趾屈伸肌肌力V级，双侧膝腱反射正常，双侧跟腱反射未引出。于2015-07-27在全身麻醉下行腰2骨折经皮椎弓根钉棒骨折复位内固定术。术中顺利，失血约100ml，未输血，手术2小时，术后给予头孢呋辛钠预防感染、注射用血凝酶止血、地塞米松减轻组织创伤反应、注射用兰索拉唑预防应激性溃疡。 经皮椎弓根内固定术是怎样操作的？ 经皮椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折是一项微创技术。主要方法是在椎体骨折节段上、下相邻椎弓根皮肤处作4个2.0cm纵形切口，C臂X光机透视下，钻入椎弓根螺钉，从一端切 口纵形将固定棒置入肌纤维间隙内，棒的两端置入上、下2枚椎弓根钉的槽口内，拧入固定螺钉，初步固定，撑开复位并矫正屈曲畸形。传统手术方法切口长约12―15cm，手术区肌 肉组织剥离损伤严重；而采用新技术微创经皮置入椎弓根