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- 2018-12-21 发布于浙江
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【急性胰腺炎】 病例 +05床,李伟明,男性,33岁。 主诉:“上腹持续性疼痛15小时” 病史:缘于入院前15小时无诱因出现上腹疼痛,呈持续性刀割样剧痛,喜前驱体位,伴恶心,呕吐咖啡样胃内容物1次,于7月13日20时急诊平车入院。 入院查体:生命体征正常,神志清楚,急性面容,痛苦表情。 既往史:急性胰腺炎(高血脂性) 病例 辅助检查:(7月13日) 血常规:WBC(↑)15.64×10^9/L、GR%89%、HGB171g/L、HCT0.447%、PLT168×10^9/L。 急诊全套+胰腺功能测定:GLU(↑)12.3mmol/L、NA134mmol/L(↓)、CALC2.04mmol/L(↓)、AMY187U/L(↑)、LIPA1308U/L(↑),CO2CP23.8mmol/L、余正常。 尿常规:尿酮体++,尿糖阳性 超声波检查:1、肝大,中度脂肪肝; 2、胆囊息肉样变; 胰腺CT检查:1、符合急性胰腺炎改变; 2、脂肪肝,肝右叶钙化斑; 3、双肾结石; 4、双肺右下叶炎症, 双侧胸腔少量积液。 病情变化 一、护理诊断 二、疾病相关知识 三、护理措施
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