脑卒中早期识别和处理.pptVIP

强化降压组早期血肿扩大 的发生率明显低于对照组 不用扩张脑血管药物: 缺血区域脑血管自动调节能力部分或完全丧失,血管麻痹. 扩张血管药物可以扩张正常血管,不能扩张麻痹状态的缺血区血管,增加正常部位血流,进一步减少缺血部位血流,加重病变部位缺血.—颅内盗血 降压不用扩张脑血管药（硝酸甘油）,可以用乌拉地尔(不扩张脑血管) 脑卒中急性期血压处理 药物选择: 美国:硝普钠/拉贝洛尔 欧洲:乌拉地尔 中国:3种 避免利血平,避免硝苯地平舌下含服,血压下降过快,脑缺血 脑卒中急性期血压处理 急性卒中需立即降压的指征 急性心肌梗死 急性肾功能衰竭 主动脉夹层动脉瘤 溶栓者血压的处理应较积极 高血压脑病 急性肺水肿 由于严重的高血压可能使颅内出血恶化，对出血性脑卒中血压的处理通常比对缺血性脑卒中更积极。 降压前需要做的事你做了吗? 保持环境安静 膀胱排空 疼痛控制 休息良好 处理焦虑 恶心呕吐 镇静 处理增高的颅内压 紧急情况下应使用非肠道给药 卒中后低血压处理 急性缺血性中风后出现低血压较为少见，如有要找原因：主动脉夹层、血容量不足、心肌缺血或心律失常后心输出量降低； 在中风发生后的数小时纠正低血压很重要，治疗包括用盐水补充血容量、纠正心律失常，如减慢快速房颤的心室率；如果这些措施无效可以使用缩血管药物如多巴胺； 卒中患者进食前均应作饮水试验检查 卒 中 单 元 什么是卒中单元? 它