复用诊疗器械和物品回收标准操作规程.doc

复用诊疗器械和物品回收标准操作规程 准备 1操作者：穿外出工作服，戴圆帽、口罩。 2用物;回收车、回收箱、快速手消毒剂、手套、笔及记录单。 回收操作 1按指定路线推回收车到各临床科室，严禁用污染的手按电梯开关。 2在科室回收污染器械，应戴手套，将科室污染物品回收箱放在回收车内，然后脱手套，进行手消毒后，离开科室。回收时，应洁、污概念明确，注意轻拿轻放，避免发生器械物品的损坏及增加噪声。 3回到消毒供应中心的去污区，应戴手套后，将污染物品与清洗人员交接。清洗者按科室清点器械数量并记录，回收者复核。回收人员操作完毕，脱手套、洗手。 4操作过程中要避免造成周围环境的污染或自身的职业暴露，保持回收箱及车的密闭性。如使用开放式的手推车，要保持车扶手的清洁。 回收车及回收箱的处理 1每天工作完毕，应彻底清洗回收容器，可用自来水及清洁剂清洗回收箱及回收车的各表面，干燥存放，专用于回收污染物品。有热力清洗消毒设施，则使用热力清洗消毒设施对回收车及回收箱进行清洗消毒后，干燥存放；没有热力清洗消毒设施可选择含有效氯500mg/L的消毒剂进行擦拭消毒和浸泡。刷洗干净后，干燥备用。 2操作时，工作人员需做好个人防护，穿高帮橡胶鞋.，穿抗湿罩袍，戴防护面罩，戴手套，使用洗车设备时要避免水滴飞溅，以免产生气溶胶和造成周围环境的污染。 3保持污车清洗间整洁、干燥，回收箱摆放在储物架上备用，回收车归位。 阮毒体、气性坏疽及突发不明原因的病原体污染器械和物品清洗标准操作规程 准备 操作者：穿工作服和抗湿罩袍或围裙，戴圆帽、口罩、护目镜或防护面罩、橡胶手套或防刺穿乳胶手套。 用物:清洗剂、毛刷、棉签、网篮、 操作 1将回收的感染器械和物品按病原体的不同选择相应的消毒剂进行浸泡消毒，严格控制消毒液浸泡时间，打开器械所有轴节和卡锁，完全浸没在液面下，以便器械与消毒液充分接触。 软毒体污染器械： 预真空压力蒸汽灭菌器134C18min. 下排气灭菌器132C1h. 浸入1mol/LNaOH1h后，取出浸入水中，然后灭菌(下排气灭菌器132C或预真空压力蒸汽灭菌器134C)1h. 浸入1mol/LNaOH1h后，下排气灭菌器121C30min，之后再清洗和常规灭菌。 气性坏疽病原体污染器械：含氯或含溴1000-2000mg/L消毒剂浸泡30-45min；有明显污染物时应采用含氯5000-10000mg/L消毒剂浸泡至少60min. 突发原因不明的传染病病原体污染器械的处理应符合国家当时发布的规定。 2器械消毒完毕，将结构复杂及官腔类器械放入超声波清洗机中超声清洗5-10min，然后根据医院的条件选择机器或手工清洗。 使用的清洗工具及清洗池应消毒处理。 小心操作，避免造成周围环境的污染或自身的职业暴露。 复用手术器械和物品包装标准操作规程 准备 1操作者：戴圆帽，穿包装区专用工作服及鞋。做好手卫生。 2用物：器械保护套、包内化学指示卡、包外化学指示胶带、标签、包布、润滑油、器械网篮。 操作 1检查器械清洗质量，各种器械物品肉眼观察应清洁干燥、无锈、无污垢、无血迹及胶布痕迹，必要时使用放大镜检查。清洗不合格器械退回去污区重新清洗。 2根据器械用途检查其功能，器械外形应完整，无裂隙；带电源器械应进行绝缘性能检查；器械轴节部位应使用水溶性润滑剂进行保养；尖锐、精细器械如尖剪等前端必须用保护套套好，注意轻拿轻放，避免器械的损坏，同时要注意避免尖锐器械损伤自己。 3依据器械包装清单或装配要求，核对器械种类、规格和数量，拆卸的器械应组装好；手术器械应放在篮筐或有孔的盘中进行配套包装；止血钳及剪刀等轴节不能完全锁扣；有盖的器皿应开盖；摞放的器皿间用吸湿布、纱块或医用吸水纸隔开；包内中心位置放置化学指示卡。 4再次核对器械种类、规格和数量是否正确；标签标识是否清晰、正确、完整，准确无误选择合适的包装材料进行包装。 5使用无纺布、皱纹纸或棉布包装器械，应根据包的大小选择适宜尺寸的包布，然后再坚持包布是否清洁干燥、有无破损及有无异物及纤维絮粘附，棉布需透光检查。手术器械采用闭合式包装方法，由2层包装材料分2次包装并使用专用胶带捆扎。包外合适位置贴上标签。包装好的包松紧适宜，重量辅料包不超过5kg，器械包不超过7kg，预真空和脉动真空灭菌器外形尺寸不超过30*30*50cm.，下排气灭菌器不超过30*30*25cm。 6若使用纸塑包装袋包装，应根据所包装物品的大小选择不同规格的纸塑包装袋，纸塑袋密封包装其热封口宽度应≥6mm,被包装物品距离密封线≥2.5cm。标签标识要清晰、正确、完整，不要遮住封口处；不易用笔在包装袋纸面写字，以免笔油在灭菌过程中污染袋内器械，如必须注明科室，只能在撕口出塑面书写。 无菌物品储存与发放管理 储存 1灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。一次性使用无菌物