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基础护理;基础护理是研究临床护理的基础理论、基本知识、基本技术和方法的一门科学,是临床各科护理的共性基础。老年人基础护理包括饮食、排泄、清洁、活动、休息等方面的帮助;观察生命体征的变化;保持合理舒适的卧位;协助老人服药;心理疏导;创造清洁、美观、安静、舒适的环境等内容。;基础护理(中级);一、雾化吸入概述;一、雾化吸入概述;二、雾化吸入给药
的目的
1、预防、治疗呼吸道感染,消除炎症和水肿
2、解除支气管痉挛,使气道通畅,改善通气功能
3、湿化气道,稀化痰液,帮助祛痰
;01;步骤一 准备工作
(1)护理员衣帽整洁,并洗净双手
(2)物品准备:超声雾化吸入器1套、检查超声雾化吸入器性能,连接各部件,关闭所有开关;冷蒸馏水(凉开水)250-300毫升、药液、量杯、注射器、毛巾;必要时备接线板。
步骤二 评估沟通
(1)护理员向老人详细介绍操作的目的和配合的方法
(2)护理员应评估老年人的年龄、病情、意识状态,有无呼吸困难、咳嗽等情况,以明确是否可进行雾化吸入;步骤三 核对加药
(1)护理员向雾化器水槽加冷蒸馏水至浸没雾化罐底部的透声膜
(2)遵医嘱配好药液,放入雾化罐内,将罐盖旋紧,把雾化罐放入水槽中,将水槽盖盖紧
步骤四 实施雾化
(1)护理员携用物至老人床边,核对姓名
(2)协助老年人取坐位或半坐卧位,毛巾围于颌下
(3)接通电源,先开电源开关,红色指示灯亮,预热3分钟
;步骤三 核对加药
;步骤三 核对加药
;步骤五 整理用物
(1)协助老年人取舒适卧位,整理床单位
(2)清理用物,倒掉水槽内水,擦干水槽。将口含嘴、面罩、螺旋管路放入消毒液中浸泡30分钟,然后再清洁、晾干、物归原处
(3)洗手,做好记录
;注意事项
1.严格执行查对制度
2.口含嘴、面罩、螺旋管路应专人专用。
3.因为电晶片和透声膜易损坏,使用时动作要轻柔。
4.正确控制水温,水槽和雾化罐内切忌加温水和热水。水槽内无水时,不可开机,以免损坏机器。水槽内必须保持有足够的蒸馏水,如发现水温超过50℃或水量不足,应关机,更换或加入冷蒸馏水。
;为老人进行氧气雾化吸入;步骤一 准备工作
护士着装整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩;环境整洁、清新无异味,温湿度适宜;根据老人情况准备用物,按医嘱准备药液、注射器、毛巾、雾化吸入器、氧气筒或管道氧
步骤二 评估沟通
携用物至床旁,核对并向老人作好解释工作,告知老人氧气雾化器的使用方法,评估年龄、病情、意识状态,是否可以雾化吸入。
步骤三 核对加药
据治疗单核对姓名,床号、药品用法、给药途径、时间,药品质量 ;遵医嘱抽吸药液,用蒸馏水稀释或溶解药液至5ml,注入雾化器。 ;步骤四 连接氧气
协助老人取坐位或半坐位,漱口,连接氧气输气,注意各个部位连接紧密,勿漏气
管与雾化器底部的接气口,取下氧气装置上的湿化瓶(内不放水),调节氧流量达6~8L/min。
步骤五 实施雾化
协助老人取舒适体位,指导老人手持雾化器,将口含吸嘴放入口中,紧闭口唇深吸气,吸气后再屏气1—2s,用鼻呼气,如此反复,经10~15分钟至药液雾化完为止。
吸入完毕,取下雾化器,再关闭氧气开关,嘱老人漱口
在雾化吸入过程中,及时协助老人翻身拍背咳痰,随时注意观察老年人呼吸情况,有无呼吸困难,能否耐受雾化吸入等,若发现异常,立即停止,及时报告医生;步骤六 整理用物
帮助老人取舒适体位,整理床单位。清理用物,浸泡消毒雾化器,再洗净晾干备用。如为一次性吸入器按规定作相应处理。最后观察治疗效果与反应,必要时记录。
注意事项
1.治疗前,应检查雾化器接气口与氧气输气管连接处是否漏气,漏气则不能使用。
2.治疗时,氧气湿化瓶应取下或瓶内勿加水,以免水进入雾化器内将药液稀释,氧流量调至6~10升/分,不要擅自调节氧流量,同时严禁接触烟火和易燃品,以保证安全。 ;3.雾化器应垂直拿。婴幼儿可抱起,用面罩罩住口鼻;成年老人应坐起用口含吸嘴,在吸入的同时应做深吸气,使气雾充分到达支气管和肺内。如用氧气雾化面罩,将面罩为病人戴好后再调节氧流量,注意调节面罩两端的松紧度。
4.雾化器专人使用,雾化吸入过程中注意观察雾量的大小及病人情况,如面色、呼吸等。
5.雾化前半小时尽量不进食,避免雾化吸入过程中气雾刺激,引起呕吐。
6.每次雾化完后要帮老人喂水喝或漱口,防止口腔黏膜二重感染。雾化完后要及时洗脸,或用湿毛巾抹干净口鼻部留下的雾珠,防止残留雾滴刺激口鼻皮肤,引起皮肤过敏或受损。
7.吸毕,取下雾化器,关闭氧气筒,清理用物,将雾化器放消毒液中浸泡30分钟,然后再清洁、擦干、物归原处,备用。 ;基础护理(中级);冷热应用;冷热应用;冷热应用;冷热应用;三、物理降温概述;四
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