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LOGO 青霉素类抗生素 青霉素类抗生素 结构通式： 母核：6-氨基青霉烷酸（6-APA）＋侧链 A：噻唑环；B：β-内酰胺环；R1：半合成青霉素改造侧链。 β-内酰胺类抗生素指化学结构中具有内酰胺环的一大类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类，头霉素类，单环内酰胺类及其他非典型β-内酰胺类抗生素。 C N C C S C C C H 3 C H 3 C O O R 2 O N H C R 1 O H H H A B 1.作用机制及特点 2.不良反应 3.禁忌症及注意事项 4.药物相互作用 1.青霉素类药物能破坏细菌细胞壁; 2.繁殖期杀菌剂，对繁殖期细菌作用强，对静止期细菌作用弱； 3.作用于细胞壁，对人体毒性低； 4.对G+菌的作用强，对G-菌的作用弱； 5.不宜与速效抑菌剂合用，拮抗作用。 速效抑菌剂使细菌迅速处于静止状态，使青霉素不能发挥繁殖起杀菌作用； 毒性反应 ：周围神经炎；青霉素脑病；偶可引起精神病发作。 赫氏反应和治疗矛盾：以青霉素治疗梅毒（钩端螺旋体、雅司、鼠咬热、炭疽）时可有症状加剧现象，称为“赫氏反应” 电解质失平衡：青霉素钾盐、钠盐应用 二重感染：主要为耐药金葡菌、革兰氏阴性杆菌和白色念珠菌引起的感染。 出血：凝血功能障碍患者 尿糖假阳性：硫酸铜法 变态反应 发生率0.7%~10%，抗生素中最高。 过敏反应表现：过敏性休克、溶血性贫血