妊娠滋养细胞疾病病人的护理.pptVIP

3. 心理状况 焦虑、恐惧 4. 相关检查 血HCG ：清宫后9w以上， HCG持续高水平或下降后又上升 B超检查：子宫正常或增大，卵巢囊肿 胸部X线检查：肺转移 CT和磁共振：肺、肝、脑的转移诊断 组织学检查：区分侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌 【护理评估】 * * * * * * 第十五章 妊娠滋养细胞疾病妇女的护理 第一节 葡萄胎患者的护理 葡萄胎（水泡状胎块） 组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿变性，形成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄而得名。 滋养细胞的良性病变 分为完全性/部分性 【概念】 一旦确诊，及时清除子宫腔内容物 【处理原则】 1．健康史 月经史，生育史，妊娠反应，阴道流血，水泡状物，滋养细胞疾病史。 【护理评估】 【护理评估】 2．身体状况 停经后阴道流血 可伴水泡样物 子宫异常增大、变软 妊娠呕吐及妊娠期高血压疾病征象 卵巢黄素化囊肿 腹痛 甲亢征象 3．心理状态 担心、恐惧 4．相关检查 产科检查：子宫大、软，扪不到胎体 人绒毛膜促性腺激素测定：异常增高 超声检查：“落雪状”、“蜂窝状” 【护理评估】 焦虑 ：与担心清宫手术及预后有关。 有感染的危险 ：与长期阴道流血、贫血造成免疫力下降有关。 知识缺乏 ：缺少妊娠滋养细胞疾病预后及随访知识 【护理诊断/问题】 1. 患者焦虑减轻