肿瘤血液科专科护理常规.docVIP

肿瘤血液科专科护理常规 目录 第一章 005 肿瘤病人护理 005 第一节 原发性支气管肺癌 008 第二节 胃癌 010 第三节 原发性肝癌 012 第四节 上消化道出血 017 第五节 常用的诊疗技术及护理 017 一、腹腔穿刺术 019 二、 腰椎穿刺术 第二章 022 血液系统疾病病人护理 022 第一节 贫血 025 一、 缺铁性贫血 030 二、 巨幼细胞贫血 033 三、再生障碍性贫血 038 四、溶血性贫血 042 第二节 出血性疾病 042 一、血友病 047 二、弥散性血管内凝血 049 第三节 白血病 050 一、急性白血病 054 二.慢性白血病 056 第四节 淋巴瘤 059 第五节 多发性骨髓瘤 066 第六节 血液系统常用的诊疗技术及护理 066 一、外周穿刺中心静脉导管技术 069 二、静脉输液港技术 072 三、骨髓穿刺术 第三章 073 内分泌与代谢性疾病病人的护理 073 第一节 嗜铬细胞瘤 第四章 077 风湿性疾病病人的护理 077 第一节 系统性红斑狼疮 第五章 083 化学治疗护理 083 第一节 化学治疗一般护理常规 085 第二节 消化道肿瘤化学治疗护理常规 086 第三节 乳腺癌化疗治疗护理常规 086 第四节 肺癌化学治疗护理常规 088 第五节 化学治疗药物不良反应的护理常规 第六章 091 介入治疗护理常规 091 第一节 食管狭窄介入治疗的护理常规 092 第二节 气管狭窄介入治疗的护理常规 093第三节 梗阻性黄疸介入治疗的护理常规 094 第四节 动脉灌注治疗与动脉栓塞治疗前后护理常 第七章 097 生物治疗护理常规 第八章 098 靶向药物治疗护理常规 第九章 100 放射治疗护理 100 第一节 放射治疗（简称放疗）一般护理常规 104 第二节 肺癌放射治疗理常规 105 第三节 乳腺癌放射治疗护理常规 105 第四节 喉癌放射治疗护理常规 105 第五节 脑肿瘤放射治疗护理常规 106 第六节 鼻咽癌放射治疗护理常规 106 第七节 食管癌放射治疗护理常规 107 第八节 乳腺癌放射治疗护理常规 第十章 108 压疮的预防与护理 第十一章 111 静脉输血 第十二章 121 化疗药物配制时的防护措施与要求 第十三章 122 疼痛病人的护理 122 第一节 疼痛概述 123 第二节 影响疼痛因素 124 第三节 疼痛的护理  第一章 肿瘤病人的护理 第一节 原发性支气管肺癌 原发性支气管肺癌，简称肺癌，为起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。 【病因与发病机制】 吸烟 大量研究表明，吸烟是肺癌发生率和死亡率进行性增加的首要原因。 2.职业致癌因子 已被确认的至人类肺癌的职业因素包括工作中长期接触石棉，砷，镍，煤焦油，芥子气，三氯甲醚及烟草的加热产物，铀，镭 等放射物质衰变时产生的电离辐射和微波辐射等。 3. 空气污染 空气污染包括室内小环境和室外大环境污染。 4. 电离辐射 大剂量电离辐射可引起肺癌。 5. 饮食与营养 一些研究表明，较少实用含胡萝卜素的蔬菜和水果及血清中胡萝卜素水平低的人群，肺癌发生的危险性增高。 6. 其他 结核病被美国癌症学会列为肺癌的发病因素之一。 7. 遗传和基因改变 【病理和分类】 （一）按解剖学部位的分类 1.中央型肺癌 指发生在段支气管制主气管得肺癌，约占3/4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞癌多见。 2.周围型肺癌 发生在段支气管儿以下的肺癌。以腺癌较为多见 （二）按组织病理学分类 1.非小细胞肺癌 包括磷状上皮细胞癌，腺癌，大细胞癌 2.小细胞肺癌 包括燕麦细胞型，中间细胞型，复合燕麦细胞型，较早出现淋巴和血行转移。 【临床表现】 （一）原发肿瘤引起的症状和体征。 1.咳嗽 为早期症状，表现为无痰或少痰的刺激性干咳。 2.血痰或咯血 多见于中央型肺癌，肿瘤向管腔内生长可有间断和持续性痰中带血。 3.气短和喘鸣 肿瘤向支气管内生长，或转移到肺门淋巴结导致肿大的淋巴结压破主支气管或隆突或引起部分气道阻塞时，可出现呼吸困难，气短，喘息，偶尔表现为喘鸣。 4.发热 肿瘤组织坏死可引起发热。 5.体重下降 消瘦为恶性肿瘤的常见症状之一 （二）肺外胸内扩展引起的症状和体征