外科手术学-肠切除端-端肠吻合术 .pptVIP

小肠切除+肠端端吻合术 * * 目的和要求： 1．学习在体动物小肠切除的基本操作方法和要点。 2．掌握在体动物小肠切除后小肠端一端吻合的操作方法。 3．熟悉外科常用器械的使用方法。 。 器材：手术刀、组织剪、线剪、血管钳、持针钳、直、弯肠钳、手术镊、缝针、丝线、敷料等。 注意要点： 分组实施动物肠切除与肠吻合术。进一步掌握手术基本技术及树立手术无菌观念。 观察空肠和回肠，两者有何区别 空、回肠均属腹膜内位器官，借系膜悬附腹后壁，因此总称系膜小肠。据统计，空、回肠平均全长为410．5cm。迂曲多袢，两部间无明显分界，大约空肠占近侧的2／5，主要盘曲于结肠下区的左上部；回肠占远侧的3／5，盘据结肠下区的右下部，并垂入盆腔。 空肠一般比较粗，壁较厚，色较红，富血管，粘膜环状皱襞多而高，粘膜内散在孤立淋巴滤泡，系膜内血管弓和脂肪均较少。而回肠则管径较细，壁较薄，颜色稍白，血管比较少，环状皱襞疏而低，粘膜内除有孤立淋巴滤泡外，尚有集合淋巴滤泡，系膜血管弓较多，脂肪亦较丰富。 观察小肠系膜 小肠系膜根部定位于第２腰椎左侧至右骶髂关节前方，探查右上方的右侧系膜窦和左下方的左侧系膜窦。确认前者呈三角形局部处于半封闭状态，后者为四边形开放于盆腔。观察系膜的肠缘即与肠管连接部位，呈三角形局部即系膜三角。拉起小肠观察系膜内有丰富的血管神经及淋巴管，可