肾功能不全糖尿病视网膜病变.pptVIP

肾功能不全.糖尿病视网膜病变 严婉丽 肾功能不全 概念：是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。 肾功能不全分期症状 肾功能储备代偿期。临床上并不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象 肾功能不全期。贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等 肾功能衰竭期。贫血明显，夜尿增多，血肌酐、尿素氮上升明显，并常有酸中毒 尿毒症期或肾功能不全终末期。有严重临床症状，剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等  肾功能不全临床表现 水、电解质和酸碱平衡紊乱 各系统症状 心血呼吸系统：高血压、左室肥大、心衰、心包炎、动脉粥样硬化；尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎 血液系统：贫血、出血倾向、白细胞异常 神经肌肉系统：中枢和外周神经病变 胃肠道表现：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、上消化道出血 皮肤表现：皮肤搔痒，面色萎黄 肾功能不全临床表现 肾性骨营养不良：骨软化症、骨质疏松、骨硬化症 内分泌失调 感染 代谢失调 病史 贾国龙，男，58岁，入院诊断：左眼玻璃体积血，双眼糖尿病视网膜病变，糖尿病，高血压，左肾功能不全，右肾切除术后 查体：生命体征平稳，两肺呼吸音清，心律齐，腹平软，肾区无叩击痛，双下肢无浮肿。视力右0.3，左手动/眼前，双眼角膜清，前房