乙状结肠癌侵犯输尿医管病例讨论一.pptVIP

MRI MRI Company Logo 乙状结肠癌侵犯输尿管病例讨论 医学百事通转载 Company Logo 病例介绍 患者原某某，女，67岁。 主诉：反复上腹闷胀2年，排便次数增多2个月。 现病史：缘于入院前2年无明显诱因出现进食后上腹闷胀不适，伴有呃逆感，偶有上腹闷痛，无腹泻、呕吐，就诊当地医院查胃镜提示：慢性胃炎，予对症治疗（具体不详）后稍好转，未进一步诊治。入院前2个月出现排便次数增多，由原来1次/天增至2-3次/日，伴里急后重感，就诊**医院，查肠镜：距肛门20-23cm见新生物；病理：管状腺癌II级。CT：乙状结肠占位；脾转移可能。为求进一步诊治，求诊我院。 Company Logo 病例介绍 既往史、家族史无特殊。 入院体检：生命征平稳、神志清楚，左锁骨上淋巴结未触及肿大，腹平软，无压痛、反跳痛，肛门指诊：肛门括约肌紧张度可，食指触及范围内直肠粘膜光滑未触及肿物，指套退出无染血。 Company Logo 辅助检查 外院辅助检查 肠镜：进镜至回盲部，于距肛门20-23cm处见一隆起凹陷性病变，环3/2周生长，表面糜烂，边界清，管腔狭窄，组织质地脆，活检易出血。 病理回报：（距肛门20cm)大肠管状腺癌II级。 全腹CT： 1.乙状结肠近段管壁增厚，范围约3.4cm，最厚1.1cm