十五章 理气剂.ppt

第十五章 理 气 剂概 ;药 物――理气药为主作 用;分类与适应证肺气上逆胃气上逆行;使 用 注 意1、首辨虚实2、;掌握：越鞠丸、半夏厚朴汤、定喘;第一节 行气适用于气机郁滞的病;越鞠丸（芎术丸）《丹溪心法》;香附 川芎 苍术 ;行气解郁。功 用;六郁证主 治;六郁气、血、痰、火、湿、食;症状胸膈痞闷脘腹胀痛嗳腐吞酸恶;人以气为本，气和则病无由生。气;方 解香附川芎栀子苍术神曲;痰郁多由脾湿所生，亦与气、火、;配伍特点诸郁并治重在理气;胃神经官能症、胃及十二指肠溃疡;汉·张仲景《金匮要略》半 夏 ;半夏一升(12g) ;行气散结降逆化痰功用;梅 核 气主治;病机 痰气;咽中如有物阻咯吐不出，吞咽不下;此病对饮食无防碍，以青年居多，;方 解半夏— 苦辛温燥，;特点：辛苦合用，辛可行气散结，;运　用 梅核气属气郁化火;瓜蒌薤白白酒汤汉 张仲景 《金;瓜蒌实薤白白酒组成与用法水煎服;通阳散结行气祛痰 功 用;胸 痹 主 治;胸阳不振痰浊内阻病 机气机阻;胸满而痛甚或胸痛彻背短气气从胁;瓜蒌实— 理气宽胸，涤痰散结薤;治疗胸阳不振，气滞痰阻之胸痹的;天台乌药散;组成 天台乌药 木香 ;行气疏肝，散寒止痛功用;主治 小肠疝气;病机 寒侵肝脉;少腹引控睾丸痛偏坠肿胀或少腹疼;乌药— 辛温，行气疏肝散寒止痛;槟榔— 苦温破寒，直达下焦，行;配伍特点行气与散寒并用;运 用1、本方主治气滞寒;暖肝煎明·张景岳《景岳全书》;当归二钱（6g） ;功 用温补肝肾，行气止;主 治肝肾虚寒证;病机 ;睾丸冷痛或小腹疼痛疝气痛畏寒喜;方 解肉桂小茴香当归;温补肝肾以治其本 行气祛寒;运 用1、本方为治疗肝肾不;厚朴温中汤;组成与用法厚朴 陈皮 甘;功用行气温中，燥湿除满;主治 寒湿气滞证;寒湿困于脾胃所致病机;症状 脘腹胀满疼;厚朴— 辛苦温燥，行气消胀，燥;临床应用1.本方主治寒湿气滞。;柴胡疏肝散 汉 张;组成与用法陈皮 柴胡 川;功 用疏肝解郁，行气止痛;主治 肝气郁滞证;症状 胁肋疼痛或寒热往来嗳气;柴胡— 疏肝解郁香附— 理气疏;陈皮、枳壳— 理气行滞 芍药、;临床应用1.为疏肝解郁常用方。;枳实消痞丸（失笑丸）;组成与用法干生姜 炙甘草 麦;功 用行气消痞，健脾和胃;主治 脾虚气滞，寒热互结证。;症状 心下痞满不欲饮食倦怠乏力;枳实— 辛温，行气消痞厚朴— ;麦芽— 消食和胃 人参、白术、;配伍特点消补兼施，消重于补寒热;临床应用1.本方主治脾虚气滞，;加味乌药汤;乌药 缩砂 木香 延;行气活血，调经止痛功 用;主治痛经;病机肝郁气滞，经行不畅;方 解香附— 疏肝理气;本方治疗肝郁气滞之痛经。以经前;第二节 降气 定 喘 ;白果二十一枚(9g) ;宣降肺气 清热化痰功　用;哮喘主 治;病机风寒外束痰热内蕴;症状咳喘痰多气急质稠色黄或微恶;方解 麻黄 ;运　用 2. 本方常用;宋·《太平惠民和剂局方》苏子降;紫苏子 　　　　 半夏各;降气平喘，祛痰止咳。功用;主治 上实下虚喘咳证。;痰涎壅肺肺失宣降病机;痰涎壅盛，胸膈满闷，喘咳短气，;方解 苏子 半夏 ;配伍特点标本兼顾上下并治治上治;应用 1.本方主治痰涎壅盛,上;定喘汤苏子降气汤均为降气平喘之;旋 覆 代 赭 汤汉·张仲景《;旋覆花三两(9g) 　人参二;功用降逆化痰益气和胃;胃虚痰阻气逆证主 治;胃脘痞闷或胀满按之不痛频频嗳气;方 解旋覆花— 苦辛性温，;运用本方为治疗胃虚痰阻气逆证之;橘皮竹茹汤;组成 橘皮 竹茹 生;降逆上呃，益气清热 功用;主治 胃虚有热之呃逆;呃逆或干呕舌红嫩脉虚数症状;方解橘皮— 苦辛温，行气和胃以;配伍特点清而不寒补而不滞;运 用1、本方主治胃有虚