真菌疾病的诊断和治疗_医师进修讲座.ppt

真菌疾病的诊断和治疗医师进修讲座;讲座内容;真菌的基础知识 ;真菌是一大类真核细胞型微生物，具有典型细胞核，完善的细胞器。;真菌真核细胞（A）和细菌原核细胞（B）细胞结构的比较;真菌的细胞结构;真菌细胞膜;真菌细胞壁;真菌的细胞结构 ;小结;真菌的形态特性;酵母菌：单个细胞（A），芽孢细胞（B）和假孢子（C） ;霉菌菌丝的形态和分类;二形性真菌;特殊二形性真菌-白色念珠菌;繁殖的方式-孢子;无性孢子;小结;讲座内容;真菌疾病;真菌疾病分类;致病菌;主要致病菌;机会性致病菌;免疫抑制人群 侵入性监护护理治疗 广谱抗生素的应用增多等;真菌的侵入途径;真菌感染的种类;真菌感染的种类;小结;讲座内容;真菌感染诊断-临床诊断;真菌感染-实验室诊断;实验室检查-直接镜检;直接镜检;实验室检查：组织病理学;实验室诊断-培养;真菌菌落特性;标本培养;霉菌的鉴定：分生孢子;酵母菌的鉴定-生化;真菌病诊断-血清学检测;真菌病的诊断-PCR;真菌感染诊断的现状;小结;讲座内容; 真菌是院内感染常见微生物;真菌感染的流行病学概况; Pappas PG, et al. TRANSNET 42nd IDSA, 2004. Abstract 671.;美国院内感染病因的流行病学监控;49家医院院内血行感染常见病原菌以及相关的死亡率;Blumberg HM, Jarvis WR, Soucie JM et al and the NEMIS Study Group Clin Infect Dis 2001;33:177-186; Garber G Drugs 2001;61(suppl 1):1-12. 国家霉菌病流行病学调查 (NEMIS)是于1993-1995年间在6个美国调查地点进行的前瞻性、多中心研究。研究对象是在外科和新生儿重症监护病房48小时的患者，目的是调查上述患者发生念珠菌血液感染(CBSIs)的危险因素等级。在4276位患者中，出现42例CBSIs。;美国（1998-2000）血液分离的念珠菌的类别;Difficulties in Establishing a Diagnosis for Candidemia;曲霉菌: 日益严重的问题;侵袭性曲霉菌感染高危患者;Difficulties in Establishing a Diagnosis for Invasive Molds;中国的真菌感染流行病学;讲座内容;念珠菌病;念珠菌;念珠菌感染的来源;念珠菌感染的分类;口咽部念珠菌病;鹅口疮;口咽部念珠菌病治疗;食道念珠菌病;念珠菌血症和急性播散性念珠菌病;念珠菌血症和急性播散性念珠菌病治疗;念珠菌病IDSA治疗指南;小结;曲霉菌;曲???菌病;曲菌病;侵袭性曲霉菌病诊断;侵袭性曲霉菌肺炎;急性侵袭性曲霉菌病治疗;隐球菌病;毛霉菌病（接合菌病）;发热伴中性粒细胞减少患者经验性抗真菌疗法;IDSA指南;经验性治疗药物选择;小结;讲座内容;几个概念：抑菌剂和杀菌剂;几个概念-MIC;MIC检测;最低杀菌浓度MBC;耐药性;临床耐药性;抗真菌药物分类;The Acceleration of Antifungal Drug Discovery;多烯类 –两性霉素B;两性霉素B作用机制;两性霉素B耐药机制;两性霉素B抗菌谱;两性霉素B的剂型;两性霉素B的适应症;两性霉素B的副作用;小结;三唑类药物;氟康唑;氟康唑治疗用途;氟康唑不良反应;伊曲康唑;伊曲康唑治疗用途;不良反应和药物间相互作用;伊曲康唑的副作用-严重心血管事件;伏立康唑;伏立康唑的治疗用途;伏立康唑：副作用;药物间相互作用;三唑类耐药机制;唑类耐药机制;小结;氟胞嘧啶;科赛斯;科赛斯的副作用;科赛斯-其他同类药;联合用药;系统性抗真菌药物的商品名;目前常用的抗真菌治疗药物比较