甲状腺功能检测临床意义.pptVIP

内容;甲状腺形态;甲状腺功能 ;甲状腺激素的合成与代谢;甲状腺激素的合成;内容;;功能指标： 总T4（TT4），游离T4（FT4） 总T3（TT3），游离T3（FT3） 促甲状腺激素TSH ;血清甲状腺激素测定（T4 T3 FT3 FT4);血清甲状腺激素测定（T4 T3);? fT3、fT4是实际进入靶细胞与受体结合而发挥作用的激素物质。故甲状腺的机能状态与循环中fT3、fT4的水平密切相关。可以做为区别甲亢、甲低及甲功的亚临床状态。 ? 其正常值不受TBG（甲状腺素结合蛋白）各种情况下增加和减少的影响，是反应甲状腺功能的灵敏指标，1989年Hamburger推荐以高灵敏度的TSH、fT3和fT4为甲状腺功能测定的首选方法已被临床界广泛采纳。 ? 诊断甲亢以往认为以T3符合率最高，T4次之，TSH最低，目前国内外学者一致的认识TSH、fT3、、fT4的联合检测明显优于T3、T4;不受血清TBG含量的影响，可使一些T3、T4 正常的早期甲亢得到确诊； ;血清促甲状腺激素（TSH）测定;甲状腺自身抗体测定;甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）;甲状腺球蛋白抗体（TgAb）;临床意义 1. 慢性淋巴细胞甲状腺炎（桥本炎）： 80%--90%阳性， 诊断标志 2.甲状腺功能亢进： Graves病