龋病病因、临床表现、诊断、鉴别诊断.pptVIP

一 按进展速度分 急性龋 　　　　猛性龋 慢性龋 　　　　静止龋 继发龋 (一) 急性龋 多见儿童和青年人； 病变进展快； 色浅质软，易去除； 坏死区多； 修复性牙本质少，易发生牙髓病变。 猛性龋 (二) 慢性龋 多见于成人； 病变进展慢； 色深质硬，难去除； 坏死区少； 修复性牙本质多。 静止龋 (三) 继发龋 龋坏未去净 ； 充填材料与牙体组织不密合； 充填物边缘或窝洞周围的牙体组织破裂 。 二 按解剖部位分类 1 窝沟龋 部位：后牙牙合面、磨牙颊沟、上前牙舌侧窝。 2 平滑面龋 邻面龋：近远中接触点处。 颈部龋：牙颊、舌面，靠近釉牙骨质处。 3 根面龋 老年人牙列，牙根的颊面和舌面。 窝沟龋 邻面龋 颈部龋 三 按病变深度分类 　　 1 浅 龋 　　 2 中 龋 　　 3 深 龋 　　这一分类方法临床上最适用， 将在《龋病诊断》章节详细介绍。 龋病的诊断和鉴别诊断 一 龋病诊断 问诊　概念：激发痛 视诊　 探诊　 牙髓活力测试　 X线检查　 新进展→透照　 透 照 浅 龋 中 龋 深 龋 病变部位 色 改 变 形 改 变 质 改 变 探 　 诊 温度刺激 试 　 验 激 发 痛 牙釉质或骨质 白垩或黑褐色 浅洞，钩探针 粗糙 无 无 无 牙本质浅层 黄褐或黑褐色 明显龋洞 变软 敏感 冷刺激（+） 可有 牙本质深层 黑褐色 深洞