高血压中医养生保健.pptVIP

五、高血压的西医治疗 GAOXUEYA DE ZHONGYIYAO ZHILIAO 药物类别 药物名称 初始每日剂量（mg） RCT中的目标剂量（mg） 每日服药次数 ACEI 卡托普利 50 150-200 2 依那普利 5 20 1-2 赖诺普利 10 40 1 ARB 依普罗沙坦 400 600-800 1-2 坎地沙坦 4 12-32 1 氯沙坦 50 100 1 缬沙坦 40-80 160-320 1 厄贝沙坦 75 300 1 β受体阻滞剂 阿替洛尔 25-50 100 1 美托洛尔 50 100-200 1-2 CCB 氨氯地平 2.5 10 1 地尔硫卓缓释剂 120-180 360 1 尼群地平 10 20 1-2 噻嗪类利尿剂 苄氟噻嗪 5 10 1 氯噻酮 12.5 12.5-25 1 氢氯噻嗪 12.5-50 25-100* 1-2 吲达帕胺 1.25 1.25-2.5 1 □眩晕 □头痛 □肝风 □中风 六、中医学如何认识高血压 高血压相当于中医的什么范畴 中医对病因的认识 六、中医学如何认识高血压 □情志失调 情志指喜怒忧思悲等情中情志的变化，长久持续的情志刺激可以是人体的气机紊乱，脏腑的阴阳失衡，气血失调导致高血压发病。 大怒——伤肝——血随气升——引起血压升高——头痛、头晕甚至中风卒到 忧——为一些事不开心会闷出病来 内经说：恬淡虚无，真气从之精神内守，病安何来。 老年人平时就要保持心情愉悦。 正确的做法，禁食肥甘厚味。肥是指油腻的东西，甘是指甜的东西，特别是老年人要少吃，中医学认为：肥者令人内热，热郁化火，甘者令人中满，难以消化，就会造成动脉硬化，血压升高。另外少吃盐，少饮酒。 □饮食不节 六、中医学如何认识高血压 中医对病因的认识 过度的劳和逸，都会引起血压的改变，中医认为，劳力过多，耗伤元气，经脉有所失养，老年人尤其要避免劳神过度，劳神过度就会伤阴，阴一虚，肝阳上亢就来了。安逸过多也不行，中医说“久卧伤气，久坐伤肉，越是不动，气血就越不流畅，导致脾胃功能异常，痰湿内生。 六、中医学如何认识高血压 中医对病因的认识 □过度的劳和逸 高血压有一定的遗传性， 中医认为是先天禀赋不足。 六、中医学如何认识高血压 中医对病因的认识 □先天禀赋不足 □肾脏：主藏元阴、元阳，高血压主要是肾精不足，对头脑不能营养了——眩晕 肾开窍于耳——肾脏虚——耳鸣/耳聋 □肝脏：肝阴不足——肝阳上亢——眩晕、急躁易怒、口周或舌或肢体麻木。 肝火上炎——头痛口苦、面红目赤，最为多见。 □脾脏：脾主运化/主人体代谢 脾胃虚弱，出现肢体困倦、手脚无力。 六、中医学如何认识高血压 高血压与脏腑的关系 □风：因思虑忧伤、精神紧张、急躁善怒、肝郁气带、若郁而化热，热极出风，风阳上扰头目——头痛头晕。 □火：因烦劳，五志过极，化热生火，火盛则水衰，不能制火而涵木，形成肝火循经上冲头目，出现高血压。 □痰：饮食膏梁厚味，体肥而气弱食滞不化，聚湿成痰、痰浊中阻，阻遏了正常升降，清阳不升，头目失于濡养——眩晕。 □虚：嗜欲无度，劳役伤肾，或者生育太多——肾水亏虚——肾虚不能上滋肝木，肝阳无制而妄动——头晕。 □瘀：病程日久，久治不愈、久病入络——瘀血 六、中医学如何认识高血压 病理机制 风、火、痰、虚、瘀 肝阳上亢最多见病人面红火气大——阳热证。 病根阴虚：脑晕、头痛，急躁易努、失明多梦、口苦、肢体麻木、舌质红，脉弦。 治法：滋阴潜阳 方剂：天麻钩藤饮 汤剂好处：可以加减运用 眼睛干涩，加上枸杞子、菊花，如果心慌，睡眠不好，可以加上酸枣仁、石菖蒲等养心安神的药。 七、中医辩证论治 肝阳上亢 君 臣 佐 天 麻 钩 藤 平肝熄风 石决明－－平肝潜阳 牛 膝－－引血下行 栀 子 黄 芩 清热泻火 寄 生 杜 仲 补益肝肾 茯 神 夜交藤 安神定志 此型以虚为主，表现为腰膝酸软、头晕、耳鸣、眼睛干涩、口咽干燥，因有内热，所以舌红脉细数。 治法：滋阴清热 方剂：杞菊地黄汤 阴虚较重，内热也较重，主要表现为口干明显、大便秘结、喝水多，加知母、黄柏，肾阴虚则心阴虚，心火旺、心烦失眠,加黄连、酸枣仁、夜交藤都行。 七、中医辩证论治 GAOXUEYA DE ZHONGYIYAO ZHILIAO 肝肾阴虚型 君 枸杞子 补肾益精 养肝明目 菊 花 清利头目 平肝清热 滋补肾阴 壮水制火 补肾滋肝