妇产科工作制度(报医务科).docVIP

产科门诊工作制度 1、接诊人员应具有医师资格，并持有医师证书。 2、医务人员遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，监守岗位，佩带胸卡。 3、接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐完好备用。 4、严格执行《母婴保健法》早孕建卡（或产科门诊病历），规范填写保健卡门诊登记及处方，认真全面详细检查。 5、做好高危妊娠的筛查与管理，按期进行高危评分。对高危孕妇实行专册登记并在保健卡（病历）上作高危妊娠标记。 6、筛查出的高危妊娠孕妇应转入“高危妊娠门诊”诊治。 7、凡属妊娠禁忌者，应尽早动员终止妊娠。 8、做好孕期保健及健康教育指导与咨询。 9、做好产后42天复查及母乳喂养宣教工作。 10、做好各种资料的收集、整理、分析和上报工作。 分娩区工作制度 一、分娩室每日二十四小时应有人值班。值班人员不得擅自离开分娩室。分娩室应设有产程中所必需的用品、药品和急救设备，做到专人保管，定期检查、补充和更换。 二、严格遵守消毒隔离制度，工作人员进入分娩室，必须戴分娩室专用帽子、口罩，穿刷手衣、室内专用拖鞋；检查孕产妇前、后要注意手卫生；接产和手术助产按常规刷手，严格遵守无菌操作规程。工作期间，助产士不得擅离职守。 三、严密观察产程，严格遵守各产程处理常规和助产技术规范。耐心陪产，做好人性化服务，减轻孕、产妇心理压力，发现异常情况，应及时报告上级医生，给予紧急处理。 四、孕妇入室后助产士常规为孕妇测量脉搏、体温、呼吸，每日4次；测量血压，每2小时1次，若血压异常，则每小时测量1次。五、第一产程每小时听胎心1次，第二产程每15分钟1次，臀位者每次宫缩后听胎心1次。如有异常者应持续电子胎心监护。 六、严格按照接生常规进行正常及难产接生。 七、新生儿辐射台、复苏设备、用物应处于备用状态。 八、每位助产士应熟练掌握新生儿复苏技术。 九、所有用物、急救药品、器械设备齐全，做到专人管理，定期检查、补充更换和完善。 十、分娩后向产妇及家属交代胎盘处置情况，并签名。 十一、孕妇需剖宫产转至手术室前，需完善病历，填写产妇转运单。 十二、新生儿转科或转院前，注意保暖，并与病房人员共同核对新生儿腕带（性别、母亲姓名、住院号），签名。 十三、注意保护性医疗制度及心理护理。 十四、按消毒隔离制度进行房间、器械、敷料消毒。凡有传染性疾病者或未做产前检查者在隔离分娩室待产和分娩。一切物品按消毒隔离常规处理。 十五、促进母乳喂养，实行早接触、早吮吸、早开奶。 十六、产妇分娩后，第四产程观察2小时，并填写“产后护理记录单”。转至母婴同室病房，注意新生儿及产妇保暖，并与病房护士进行床头交接，共同核对新生儿。 十七、执行交接班制度，助产人员做到，对胎心、产程进展及高危因素进行重点交接。 十八、严格执行消毒灭菌制度，做好分娩室终末消毒处理。 待产室消毒隔离制度 ?1、工作人员进入待产室要更换手术衣、口罩、帽子鞋子。 2、待产室整齐清洁，地面无污迹，每天用3-5%来苏尔液拖地，墙壁、无影灯与桌面等处，每日擦抹一次，晨晚均要开窗通风，避免室内空气污浊。 3、消毒液浸泡，每周更换一次，各种消毒液浓度要达到要求。 4、每周彻底清扫一次，每日用紫外线定时消毒。 5、物品排列有序，消毒与未消毒物品严格分开，并有标志。???????????????? 母婴同室消毒隔离制度 1、室内定时开窗通风换气，每日一次，备手提式紫外线消毒灯，作出院终末处理。 2、室内日常清洁消毒，湿式打扫，病房地面与走廊每天用含氯制剂拖扫一次。 3、工作人员注意手的清洁，治疗操作及接触产妇、新生儿前后洗手，必要时消毒液浸泡。喂哺前帮助母亲清洁手、乳头。 4、护士分工明确，责任到人，避免多人次接触产妇及婴儿而引起交叉感染。 5、工作人员如患传染病及时调离。 6、隔离病房收住传染性疾病的产妇（如HbeAg阳性孕产妇）。 7、产妇与婴儿用物分开，直接接触新生儿的布类需经高压消毒后使用，换下的尿布要放在固定的容器内。 8、控制陪护探视人员，探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿。在传染性疾病流行期间，禁止探视。? 产房消毒隔离制度 1、分娩室要求无尘，环境清洁，空气新鲜。每周大扫除，室内、家具、用品彻底消毒，对空气物品表面，每月作细菌监测，并记录。物品表面细菌少于8个／cm2。空气少于500个／m3。 2、每日通风2次，每日紫外线照射1小时，紫外线强度每半年监测1次，有记录。 3、每日用消毒液浸湿的抹布擦拭全部用具，每班用浸有消毒液拖把擦地面l～2次。 4、拖把、抹布分区专用，设有标识。 5、产床每次使用后，应用消毒液抹洗，然后才能重复使用。 6、接生用的臀垫，尽量使用一次性用品，非一次性的，用后应用杀菌剂浸泡，刷洗晾干