妇产科护理第07章妊娠期并发症妇女护理.pptVIP

妇产科护理学 第七章 妊娠期并发症妇女的护理 【护理要点】 及时诊断，增加产检次数 多休息，加强营养 保持心理愉悦 及时发现并发症并进行处理 针对症状提供缓解措施 遵医嘱进行相应治疗 第五节 双胎妊娠 妇产科护理学 第七章 妊娠期并发症妇女的护理 【护理措施】 （六）子痫病人的护理 1.制止抽搐：执行医嘱，使用MgSO4及镇静剂。 2.防止受伤：专人守护。 3.减少刺激：诊治措施要集中，避免光声刺激。 4.加强监护：包括母儿情况及产兆。 5.做好终止妊娠的准备。 第四节 妊高征 妇产科护理学 第七章 妊娠期并发症妇女的护理 【护理措施】 （七）健康教育 指导饮食和休息 加强产前检查 指导产后的护理 妇产科护理学 第七章 妊娠期并发症妇女的护理 【结果评价】 1.治疗期间，病情得到控制。 2.治疗期间，没有出现硫酸镁中毒反应。 3.孕妇顺利分娩健康新生儿。 4.出院时，病人没有出现产后并发症。 第四节 妊高征 第四节 妊娠晚期出血 （胎盘早期剥离） Placental abruption 妇产科护理学 第七章 妊娠期并发症妇女的护理 【定义】 妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离称胎盘早剥（placental abruption)。 第四节 胎盘早剥 妇产科护理学 第七章 妊娠期并发症妇女的护理 【病因】 1.孕妇血管病变 如 重度子痫前期。 2.机械性因素 如 外伤、脐带过短、羊膜腔穿刺。 3.宫腔内压力骤减 如双胎、羊水过多。 4.子宫静脉压突然升高 仰卧位 低血压 静脉压升高 胎盘后血肿 胎盘早剥 5.其他 第四节 胎盘早剥 妇产科护理学 第七章 妊娠期并发症妇女的护理 【类型及病理生理变化】 显性剥离/外出血型: 属于轻 型 隐性剥离/内出血型: 属于重 型 子宫胎盘卒中 混合性出血 （底蜕膜出血-胎盘后血肿） 第四节 胎盘早剥 妇产科护理学 第七章 妊娠期并发症妇女的护理 【临床表现】 1.腹痛: 突发性、持续性剧烈腹痛。 2.阴道流血: 为有痛性出血;休克程度与出血不成比例。 3.子宫强直性收缩: 压痛明显、胎位不清。 4.皮肤、粘膜育出血倾向：DIC征象。 （根据病情分三度） 第六节 胎四早剥 妇产科护理学 第七章 妊娠期并发症妇女的护理 【处理原则】 纠正休克 及时终止妊娠 防止并发症 第四节 胎盘早剥 妇产科护理学 第七章 妊娠期并发症妇女的护理 【护理】 （一）护理评估 1.健康史 2.护理体检 3.辅助检查:产科检查、实验室及B超等 4.心理社会评估 第四节 胎盘早剥 妇产科护理学 第七章 妊娠期并发症妇女的护理 护理 （二）常见的护理诊断 疼痛:与胎盘早剥有关有关 预感性悲哀 ：与可能失去孩子有关 恐惧 有胎儿受伤的危险:与胎盘功能障碍有关 潜在并发症：DIC、肾衰竭等 （三）预期目标（略） 妇产科护理学 第七章 妊娠期并发症妇女的护理 【护理】 （四）护理措施 1.严密观察病情，及时发现并发症： （1）密切监测生命体征，评估出血量、腹痛程度、宫高变化、 （2）重症者密切观察皮肤、黏膜、注射部位有无出血或出血不凝现象；尿量、出入量， 及时发现DIC迹象 。 （3）在积极抗休克的同时，配合医生做必要的检查以协助诊断和处理。 第四节 胎盘早剥 妇产科护理学 第七章 妊娠期并发症妇女的护理 【护理】 2. 生活护理：绝对卧床，左侧卧位。室内空气流通，协助日常生活及清洁护理。 3.对症护理： （1）维持血容量: 保持静脉输液通畅，备鲜血维持血容量。 （2）对需要终止妊娠的患者：遵医嘱做好阴道分娩或急诊手术的准备，新生儿抢救的准备。遵医嘱给宫缩剂、抗生素； 4.产后护理：预防产后出血等。 5.心理护理 妇产科护理学 第七章 妊娠期并发症妇女的护理 【护理】——健康教育 加强孕期保健，指导正确体位，避免外伤等 产后增加营养，注意卫生。 指导避孕 前置胎盘 Placenta previa 妇产科护理学 第七章 妊娠期并发症妇女的护理 【定义】 妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称前置胎盘。 第四节 前置胎盘 妇产科护理学 第七章 妊娠期并发症妇女的护理 【病因】 1.内膜病变或损伤：刮宫、分娩、手术。 2.胎盘面积过大：多胎。 3.胎盘异常：副、膜状胎盘。 4.受精卵的滋养层发育迟缓。 第四节 前置胎盘 妇产科护理