20140429脾脏肿瘤.pptxVIP

;脾脏肿瘤 脾脏是免疫器官, 血运丰富, 肿瘤的发生率低。（良性肿瘤发病率约为0.14%, 恶性肿瘤不超过全部恶性肿瘤的0.64%） 脾脏良性肿瘤较多见：以血管瘤最常见，其次是淋巴管瘤、错构瘤、脂肪瘤、血管内皮细胞瘤等。 脾脏恶性肿瘤：以恶性淋巴瘤多见，其次是血管内皮细胞肉瘤、纤维组织肉瘤、转移瘤等。 ; 脾血管瘤 最常见的脾脏良性肿瘤,约占脾脏原发良性肿瘤的50%。临床上一般没有症状，或出现左上腹疼痛、肿块、DIC等。大的肿块有破裂出血可能，但较少见。 病理上脾血管瘤常分为海绵状血管瘤、毛细血管瘤和混合性血管瘤。脾血管瘤可以多发，也可单发。瘤内可有栓塞、出血、纤维化、钙化成分，生长速度一般较慢。 ;CT表现： 1、均匀的团块，常较小, 呈低密度或等密度, 有清晰的边缘，部分有斑点或环状钙化 2、多囊性团块, 多较大, 一个与残余正常脾密度相等的???块内多个水样密度区。 3、增强：既往多认为，脾血管瘤的增强表现与肝血管瘤类似, 早期边缘结节状强化, 继之向中心蔓延, 最后呈等密度改变。但不少病例报道：脾血管瘤早期不强化, 由于脾实质强化, 边界更加清楚, 而延迟期才渐表现为等密度强化。特征性征象延迟期等密度强化。 ; 脾淋巴管瘤 起源于淋巴管系统的良性病变，是由增生的淋巴管所构成。分为先天性或继发性，婴幼儿