腹部血管解剖.pptVIP

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腹部血管解剖 腹主动脉 腹主动脉自隔的主动脉裂孔处续胸主动脉,沿脊柱前方下降至第四腰椎下缘处分为左右髂总动脉。全长平均13.8cm,中点处外径平均15mm,末端外径17mm。分支按供血器官不同分为脏支和壁支2组。壁支包括:膈下动脉、腰动脉、骶中动脉;成对脏支包括:肾上腺中动脉、肾动脉、性腺动脉;不成对的脏支包括:腹腔干、肠系膜上、下动脉。 主要内容 腹腔动脉(腹腔干) 肝动脉 胆囊动脉 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉 腹腔动脉 腹腔动脉又称腹腔干,长约1.2-2.5厘米,外径8-9毫米,于第十二胸椎至第一腰椎水平从腹主动脉左前壁发出最多,占66%,从腹主动脉前壁正中发出者占33%,腹腔动脉三大分支为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。上述三者外径从小到大依次为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。 腹腔动脉 腹腔动脉 腹腔动脉 腹腔动脉 ----分型 根据腹腔动脉三大分支的组合共干情况,将其分为多种类型,通常有七分型法和四分型法2种。 腹腔动脉 ----七分型法 Ⅰ型:胃左动脉、肝总动脉、脾动脉组成胃肝脾干,为常见型。 腹腔动脉 ----七分型法 Ⅱ型:肝总动脉与脾动脉组成肝脾干,胃左动脉由腹主动脉发出。 腹腔动脉 ----七分型法 Ⅲ型:肝总动脉、脾动脉与肠系膜上动脉组成肝脾肠系膜干,胃左动脉由腹主动脉发出。 腹腔动脉 ----七分型法 Ⅳ型:胃左动脉与肝总动脉共干组成胃肝干,脾动脉由肠系膜上动脉发出。 腹腔动脉 ----七分型法 Ⅴ型:胃左动脉与脾动脉共干组成胃脾干,肝总动脉由肠系膜上动脉发出。 腹腔动脉 ----七分型法 Ⅵ型:胃左动脉、肝总动脉、脾动脉、肠系膜上动脉共干组成胃肝脾肠系膜干。 腹腔动脉 ----七分型法 Ⅶ型:除胃左动脉、肝总动脉、脾动脉外,另外1条动脉支(肠系膜上动脉除外)为腹腔动脉的第四分支(如胰背动脉)组成的共干。 腹腔动脉 ----四分型法 Ⅰ型:为三支型,占85%,为胃肝脾干型。 腹腔动脉 ----四分型法 Ⅱ型:为二支型,占7.3%,为肝脾干、胃肝干和胃脾干。 腹腔动脉 ----四分型法 Ⅲ型:为无干型,占0.4%,为2条脏支单独起自腹主动脉或肠系膜上动脉。 腹腔动脉 ----四分型法 Ⅳ型:上述3型有附加动脉参与,列为各型的亚型,占6.3%. 腹腔动脉 ----分型 在上述分型的基础上,现将腹腔动脉按照完整型腹腔干、不完整型腹腔干及肠系膜上动脉参与共干的情况作图说明。 腹腔动脉 ----完整型腹腔干示意图 A 腹腔干的3条分支胃左动脉、肝总动脉、脾动脉同时发出,形成典型的Halleri三脚(25%)。 腹腔动脉 ----完整型腹腔干示意图 B 腹腔干先发出胃左动脉,再发出肝总动脉和脾动脉,为常见类型(49%)。 腹腔动脉 ----完整型腹腔干示意图 C 腹腔动脉由胃左动脉、肝总动脉、脾动脉及胰背动脉4条分支组成(10%)。 腹腔动脉 ----不完整型腹腔干示意图 A肝脾干、胃左动脉由腹主动脉发出(5%)。 腹腔动脉 ----不完整型腹腔干示意图 B胃脾干、肝总动脉由腹主动脉发出(3%)。 腹腔动脉 ----不完整型腹腔干示意图 C胃肝干、脾动脉由腹主动脉发出(1%)。 腹腔动脉 ----不完整型腹腔干示意图 D三条动脉无共干(小于1%)。 腹腔动脉 ----腹腔动脉分支与肠系膜上动脉形成共干示意图 A胃肝脾肠系膜(2%)。 腹腔动脉 ----腹腔动脉分支与肠系膜上动脉形成共干示意图 B肝脾肠系膜干、胃左动脉起自腹主动脉(1%)。 腹腔动脉 ----腹腔动脉分支与肠系膜上动脉形成共干示意图 C肝肠系膜干和胃脾干(3%)。 腹腔动脉 ----腹腔动脉分支与肠系膜上动脉形成共干示意图 D脾肠系膜干和胃肝干(1%)。

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