布鲁氏菌病流行病学调查与防控对策.pptVIP

现场处理措施 1.控制与清除传染源 发现疑似疫情，畜主应限制动物流动；对疑似患病动物应立即隔离。由动物疫控部门专业人员到现场调查核实，按照农业部《布鲁氏菌病防治技术规范》要求进行现场处理。 2.清除传播因子、断传播途径 对牲畜流产物、被污染的奶、肉、皮毛等，一律予以消毒处理，对传染源栖息地或厩舍予以严格消毒。 圈舍和受污染的场地，可选用10%～20%石灰乳、10%～20%漂白粉乳、1%～3%来苏等有效消毒药消毒；饲养场的饲料、垫料等，可采取深埋发酵处理或焚烧处理；粪便消毒采取堆积密封发酵方式。皮毛消毒用环氧乙烷、福尔马林熏蒸等。 布病现场流行病学调查 3.保护易感人群 宣传教育群众养成良好卫生、生活习惯，人、畜分居，不喝生奶，不吃生肉。 牛羊接生、屠宰、病畜诊治等危险职业操作要做好个人防护，手套、工作服、口罩等 从事布病活菌实验室操作的工作人员可接种人用布氏菌疫苗。 4.病例管理 布病病例要给予及时规范的足疗程抗生素治疗，避免慢性化造成的损害，病例无需隔离。 布病现场流行病学调查 病例筛查 目的 为及时发现、诊断、治疗布病病例，避免慢性化造成的进一步危害， 筛查地区 布病发病率较高或畜牧养殖及其产品加工从业人员较多的县区 筛查对象 高危职业人群中的发热病人，如从事牛羊等家畜养殖，乳、肉、皮等畜产品贩运、屠宰、加工，兽医等职业人群 流行区、流行季节医疗机构就诊的有接触史的发热病人。 布病疫情调查处理时，在疫点病例搜索发现的发热病人。 筛查方法 初筛试验：RBPT 确诊试验：SAT 筛查具体实施 培训重点区县乡镇卫生院和县医院有关人员，使其掌握布病基本临床表现，并能够开展布病虎红试验对可疑病例进行初筛。初筛阳性者立即要求其到县疾控中心或指定医院进行确诊试验。 对村医进行宣传培训，使其掌握布病基本症状，发现可疑病例后立即转至乡镇卫生院或县疾控中心。 发生人畜间布病疫情的疫点，结合疫情的调查处理，开展病例的主动搜索，对发现的发热病人进行布病筛查。 布病现场流行病学调查 病例管理 目的 规范治疗避免慢性化病例 具体措施 建立病例管理体系：CDC—乡村医生—病人 建立病历档案 建立乡村医生督导病人服药制度 激励措施 布病现场流行病学调查 调查报告撰写 　一、背景 　二、当地基本情况 　三、流行病学调查 　（一）对患者调查 　（二）对暴露人员调查 　（三）对当地医疗机构调查 　（四）对山羊进、出环节去向调查 　（五）对畜牧局了解 　四、实验结果 　五、结论 　六、已采取措施 　七、建议 布病现场流行病学调查 防治原则 1.预防为主，综合防控。 贯彻预防为主的方针，加强布病防治知识宣传，提高养殖场户、相关从业人员防范布病的意识。 做好人员、技术、物资和设备等方面的储备。 及时分析各类信息，开展疫情监测和预警预报。 强化动物免疫、检疫、消毒、扑杀、净化等综合措施。 2.因地制宜，分类指导。 重度流行区、轻度流行区和净化区三个区域，对不同区域分别采取不同防治措施。 奶牛、黄牛、羊等不同畜种疫情分布状况不同，对人的致病力存在差异，对不同畜种布病防控进行分类指导。 3.依靠科学，依法防控。 4.人畜同步，联防联控。 从源头防控布病，保障人类身体健康，必须坚持人畜同步防控。 人间、畜间布病防控要做到防治规划一体化，基础设施建设一体化，财政支持一体化和科技支撑一体化。 各地各相关部门要密切配合、分工合作，形成有效的联防联控机制，确保各项防控措施切实发挥作用。 布病控制目标 布鲁氏菌病防治项目技术措施 布病控制目标 监测方案 疫情处置 调查处理 疫情通报 病例筛查 重点地区 高危人群 病例管理 早期发现 彻底治疗 健康促进 健康宣传 健康防护 。 布病控制目标 问题 原因 影响因素 对策 布病高发 畜间传染源 无序流动 检疫-捕杀 免疫率低 免疫 混养 科学饲养 …… …… 传播途径 职业性接触 个人防护 生食 食品卫生 污染环境 宣传教育 …… …… 布病控制目标 问题 原因 影响因素 对策 布病慢性化 未及时就医 知识/农忙 宣传 漏诊 诊疗水平 主动筛查 误诊 检测条件 培训 不规范治疗 经济因素 治疗补贴 服务可及性 乡镇 RBT …… …… …… 强化政府领导、加强部门合作 卫生、农业：定期沟通、及时通报、疫区处理 加强疫情监测、早期发现病人 病例报告 国家级监测点 疫点病例搜索/疫区病例筛查 大力开展健康教育与健康促进活动 加强对职业场所的管理和