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功能检查科诊疗操作规范 常规心电图 【适应证】 1、I类适应症 胸痛、胸闷、上腹部不适等可疑急性心肌梗死、急性肺栓塞者 心律不齐可疑期前收缩、心动过速、传导阻滞者。 黑矇、晕厥、头晕可疑窦房结功能降低或病态窦房结综合征者。 了解某些药物对心脏的影响，如洋地黄、奎尼丁及其他抗心律失常药物。 了解某些电解质异常对心脏的影响，如血钾、血钙等。 心肌梗死的演变与定位 心脏手术或大型手术的术前、术后检查及术中监测。 心脏起搏器植入前、植入后及随访 各种心血管疾病的临床监测、随访 2、II类适应症 （1）IIa类适应症  = 1 \* GB3 ①高血压、先天性心脏病、风湿性心脏病、肺心病。  = 2 \* GB3 ②心血管以外其他系统危重症病人的临床监测。  = 3 \* GB3 ③对心脏可能产生影响的疾病，如急性传染病、呼吸、血液、神经、内分泌及肾脏疾病等。  = 4 \* GB3 ④运动医学及航天医学。  = 5 \* GB3 ⑤正常人群体检。  = 6 \* GB3 ⑥心血管疾病的科研与教学。 （2）IIb类适应症  = 1 \* GB3 ①大面积的皮肤感染、烧伤。  = 2 \* GB3 ②某些全省性皮肤疾病，如全身性重症银屑病、中毒性表皮坏死松解症、恶性大泡性红斑等。 【禁忌证】无绝对禁忌证，危重患者须有医务人员陪同。 （二）超声 1、肝脏 【适应证】 肝硬化，门静脉高压侧枝循环形成。 膈下积液或脓肿。 肝内液性病变，如肝囊肿、多囊肝、肝包虫病及肝脓肿形成期。 脂肪肝。 肝原发性或转移性肿瘤。 肝内明显的血管异常，如淤血肝、门静脉异常病变、动脉瘤。 肝先天性异常。 血吸虫肝病。 （9）肝外伤出血。 【禁忌证】一般无禁忌症。 2、胆囊与胆道 【适应证】 胆道系统结石。 胆道系统炎症。 胆囊腺肌症。 胆道系统肿瘤。 胆囊息肉样病变。 胆道蛔虫。 先天性胆道异常。 （8）黄疸的鉴别诊断。 【禁忌证】一般无禁忌症 3、胰腺 【适应证】 胰腺炎症（急性和慢性胰腺炎）。 胰腺囊性病变。 胰腺实性肿瘤。 胰腺外伤。 （5）胰腺和周围病变鉴别。 【禁忌证】一般无禁忌症。 4、脾脏 【适应证】 脾肿大。 脾含液性占位病变，如脾囊肿、多囊脾、脾脓肿等。 脾实性占位性病变。 脾实质钙化灶。 脾外伤。 脾实质弥散性回声异常。 【禁忌证】一般无禁忌症。 5、胃肠道 【适应证】 （1）胃肠道肿瘤：中晚期胃癌，恶性淋巴瘤，粘膜下实性肿瘤，胃壁囊肿，肿瘤周围淋巴结转移、腹部转移。 先天性肥厚性幽门狭窄。 胃潴留。 肠梗阻、肠套叠、先天性巨乙状结肠症。 急性坏疽性阑尾炎，阑尾周围脓肿。 胃肠旁肿瘤，胃肠周围脏器挤压。 【禁忌证】一般无禁忌症。 6、腹腔、腹膜后间隙及大血管 （1）腹腔和腹膜后间隙液性占位病变 【适应证】  = 1 \* GB3 ①对腹部肿块行物理定性诊断，如液性、实性或囊实性等。  = 2 \* GB3 ②探寻腹部隐匿性液性占位病变，如脓肿、血肿、积液等。  = 3 \* GB3 ③判断液性占位病变的大小或累及范围，了解病变与相邻脏器或腹部大血管（如腹主动脉、下腔静脉）之间的关系，进行定位诊断分析。  = 4 \* GB3 ④对部分液性占位病变进行定位或实时引导穿刺。  = 5 \* GB3 ⑤液性占位病变治疗后的疗效观察。 【禁忌证】一般无禁忌症。 （2）腹腔和腹膜后间隙实性占位病变 【适应证】  = 1 \* GB3 ①对腹部肿块行物理定性诊断，如实性、非均质性、囊实性等。  = 2 \* GB3 ②探寻腹部隐匿性实性占位病变，如转移瘤、肿大淋巴结等。  = 3 \* GB3 ③判断实性占位病变的大小或累及范围，了解病变与相邻脏器或腹部大血管（如腹主动脉、下腔静脉）之间的关系，进行定位分析。  = 4 \* GB3 ④对实性病变进行定位或实时引导穿刺。  = 5 \* GB3 ⑤实性占位病变治疗后的疗效观察。 【禁忌证】一般无禁忌症。 （3）腹主动脉疾病 【适应证】  = 1 \* GB3 ①腹主动脉瘤（真性、假性）诊断与鉴别诊断。  = 2 \* GB3 ②腹主动脉夹层。  = 3 \* GB3 ③检测腹主动脉粥样斑块与血栓。  = 4 \* GB3 ④多发性大动脉炎。  = 5 \* GB3 ⑤腹主动脉旁肿物的诊断与鉴别诊断。 【禁忌证】一般无禁忌症。 （4）下腔静脉疾病 【适应证】  = 1 \* GB3 ①检测下腔静脉血栓或瘤栓。  = 2 \* GB3 ②布-加综合症的诊断与鉴别诊断。  = 3 \* GB3 ③了解腹部肿块、腹膜后淋巴结等是否对下腔静脉形成压