- 1、本文档共29页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
等级医院评审常见问题与对策
南京医科大学第二附属医院
张淑芬
常见问题与对策
等级医院评审中常见问题
对策与持续改进
常见问题--
Ø 病区管理:
环境:病区、办公室、库房,清洁、整齐、规范
治疗室:抢救车、麻醉药、高危药、基数药、冰箱、
体温计、各种物品有效期、交接记录
处置间、配餐间、污洗间
常见问题--
Ø 护士长:护士长对病人了解不全
弹性排班
Ø 优质护理:专科特色举措不具体
护士不知晓、
无落实相关资料
常见问题--
Ø 专科常规、流程等不全;
Ø 护士岗位职责、资质、制度、流程、预案等知晓率低
常见问题--
Ø 病人护理:
病情评估不全
护理问题与病情不符
安全风险评估不规范
相关制度、流程、常规、预案落实不到位
病历书写实际不符
常见问题--
Ø 护士诊疗不规范:
吸氧无氧、无水;
监护仪报警值设置
除颤仪类型、放置、检测;
各种管道更换、吸痰
踝泵运动 、翻身拍背
心肺复苏… …
常见问题--
Ø 制度落实:
床边交接不到位
查对不到位:配水、换水、腕带、身份识别
消毒隔离制度:洗手、口罩
输血:取血、输血、结束
常见问题--
护理台账:
Ø 质控思路不清晰
Ø 护士培训缺乏专科性
Ø 护理查房缺乏实效性
Ø 质控、不良事件等台账缺乏分析讨论痕迹
Ø 绩效考核缺乏质量考核等
常见问题与对策
等级医院评审中常见问题
对策与持续改进
对策与持续改进
一、科学排班
二、优质护理专科特色
三、各项工作制度化、规范化
四、护士知晓率、落实率
五、优质护理落实到位
六、护理台账规范
一、科学排班
¡ 月排班、周排班
¡ 扁平化分组包干
¡ 能级对应
¡ 弹性排班
¡ 微调留有痕迹
二、优质护理专科特色
具有细化量化优质护理举措
护士知晓率100%
支撑材料
效果
三、护理工作制度化、流程化
制度 病常规
流程 管道常规
仪器规范、流程
常规
入院出院
应急预案等
护理流程
四、各项制度知晓率、落实率
制度:查对、交接班、输血、消毒隔离
流程:工作流程、操作流程
常规:疾病、气管切开、引流管、造口
应急:误吸、意外拨管、肺水肿、咯血
知晓、落实
培训考核——科室为主
v 管理制度;自学
v 科室专科分层培训与考核
v 护理部、大科考核
v 专科护理小组培训考核
v 护士综合能力考核
v 疾病护理个案追踪
v 病区全面检查考核
16
培训考核——多种形式
v 早会提问
v 笔试
v 现场考核
v 与绩效挂钩
17
四、各项制度知晓率、落实率
规范
文档评论(0)