HIV新近感染检测技术简介.pptVIP

进一步分析 用1.0作为临界值得到大约4％的分类误差 临界值降低到0.8 进一步减少分类误差(~2-3%) 泰国 B 亚型窗口期 ~140 天 泰国 E 亚型窗口期 ~120 天 更好的预期值 进一步调整 额外的阳转血清样本评估 阿姆斯特丹, N=25, n=100, B亚型 肯尼亚, N=34, n=97, A,D亚型 埃塞俄比亚, N=21, n=115, C亚型 津巴布韦, N=158, n=585, C亚型 临界值0.800时 BED C-EIA方法的“检测窗口期” 亚型 国家 ? 窗口期(95% CI) AD? 肯尼亚 ?????????????????171 (150-199)? B????? 阿姆斯特丹?????????? 127 (113-152) B????? 泰国 ????????????? 143 (118-170) C????? 津巴布韦???? 181 (165-198) C 埃塞俄比亚 167 (154-180) E??????????? 泰国 ?????????????? 115 (106-125) 平均 ?????????????? 153 (146-165) ? Vironostika-LS 和 BED方法一致性 Vironostika-LS BED 方法 新发感染 既往感染 新发感染 403 72 既往感染 83 887 1445样本有1290样本结果相同= 89% 一致性 Kappa = 0.758 (substantial) Pre-seroconversion methods RNA/p24 short window catch fewer people require testing of large no. of negative people inaccuracy in window period large error in annualized incidence Post-seroconversion methods Total IgG levels are quite different in different populations. In the U.S., the median value for seronegative, healthy people if 9.9 mg/ml which increased to 15.6 mg/ml in HIV positive people. In Thailand, median value among seropositives was 19.1 while among seropositives from Ivory Coast, this value was almost 29 mg/ml, about twice of infected people in the U.S. . People with HIV and TB co-infection from Ivory Coast had about the same level of total IgG as those without the TB and only one specimen (shown in pink) was misclassified as being recent by the BED assay. Additional data from Uganda, Kenya and S. Africa indicate that total IgG levels are similarly high in African population compared to U.S. counter part. HIV新近感染检测技术简介 xxx 新近感染检测技术背景 目前，在我国一直没有进行HIV发病率监测。 近年来，由于实验室技术的发展，使得HIV发病率监测成为可能。新的血清学检测方法可以区分新近感染和既往感染。利用这些检测方法可以获得国家和各地区的发病率数据。 几个概念 发病率：是指艾滋病在人群中的新近感染 率。 估测发病率有两种方法。 流行病学方法 实验室方法 几个概念 早期HIV-1感染 是指从感染HIV到体内可检测到的HIV抗体这段时间（即血清阳转期）。 几个概念 新近感染 是指血清阳转后， 能够测得到HIV抗体的产生，但感染时间较短。 既往感染