产后出血的治疗新进展wan资料课件.pptVIP

盆腔血管结扎术 * 18年 子宫动脉上行支缝扎术 * 18年 髂内动脉结扎术 * 18年 子宫压迫缝合术 子宫压迫缝合术（uterine compression suture,UCS）兴起于20世纪90年代后期，UCS大大提高了产后出血治疗的成功率，在减少严重产后出血的发生和降低子宫切除率、保持器官的完整性发挥重要的作用。 UCS具有操作简单、迅速、有效、安全等特点，并易于在基层医院推广。 对传统产科来讲，UCS是一个里程碑式的进展。 不管是针对收缩乏力引起的产后出血还是胎盘粘连或前置胎盘引起的产后出血进行的子宫压迫缝合技术的改良，核心之处是在需要之处进行缝合。 * 18年 子宫局部加压缝合术适应症 胎盘因素（附着位置、深度、面积）导致子宫局部肌层变薄、过伸，收缩力差，血窦关闭不良，导致活动性出血。 前置胎盘-胎盘剥离处出血 胎盘粘连、植入引起的出血 剖宫产瘢痕处胎盘附着 * 18年 发生产后出血的早期识别 由于缺少失血的准确计量方法，所以早期识别困难。 产后出血70%发生在分娩后2h内，因此分娩后要密切注意并连续计量产后出血量。不能因为分娩时出血不多或剖宫产术中出血量不多，就疏忽大意，掉以轻心。错过最佳干预时间。 * 18年 根据产后出血量可以分为4个等级： 900ml，占总血容量的15% 1200-1500ml,占总血容量的20-25% 1