健康评估-_排泄_活动与运动.pptVIP

三、评估的内容与方式 1、问诊 2、体格检查 3、量表评定 4、实验室辅助检查 护理诊断举例 1、活动无耐力 定义：指个体处于在生理上和心理上都无足够的能量来耐受或完成必须的或希望进行的日常生活的状态。 诊断依据： 主要依据：活动后生理反应的改变①呼吸方面：呼吸困难、急促、频率减慢或者过度增加；②循环方面：脉搏减弱、减慢、过快、节律改变或者3分钟后未能恢复到活动前是水平，血压不能随活动而上升或者收缩压上升2.0kpa。 次要依据： ①虚弱、精神恍惚、疲乏、面色苍白或者发绀； ②活动后出现心电图改变，表现为心律失常或心肌缺血 护理诊断举例 相关因素 病理生理因素：①先天性心脏病、心肌病、充血性心衰、心绞痛、外周血管病变、贫血，以及慢性阻塞性肺病、支气管和肺发育不良等呼吸系统疾病，影响氧的运输；②急慢性感染，慢性肾病或者肝病以及神经肌肉骨骼疾病使代谢率增加；③肥胖、饮食不当、营养不良等能量供给不当 治疗因素：①恶性肿瘤、手术、诊断性检查及治疗过于频繁等使代谢率增加；②血容量下降、卧床时间过长等，影响氧的运输。 情节因素：①继发于抑郁、静态生活方式等导致活动过少； ②使用辅助器具（助行器、拐杖）、疼痛、气候异常（特别是潮湿而炎热的气候）等使代谢率增加。 成熟因素：老年人肌肉力量及灵活性减弱伴感觉缺失，使其自信心减低，可直接或者间接的促发活动无耐力。 问题 1、生活自理能力评估分为几