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甲状腺解剖及疾病诊断 附一影 像 科 史震山 甲状腺起源于内胚层，是胚胎内分泌腺中起源最早的腺体，也是人体最大的内分泌腺。 一般与第5-7颈椎相对，呈“H”形 叶的大小长径4-5cm，短径1-2cm，厚1-2cm 左右不对称，右叶高 两层被膜 内层纤维囊 外侧甲状腺鞘 人体软组织密度最高 正常甲状腺含碘量高 血供丰富 病理基础 甲状腺发生肿瘤或其它病变时，储碘细胞破坏，甲状腺组织含碘量下降 甲状腺病变影像特征 1、弥漫肿大型：甲状腺弥漫性增大，密度尚均匀，或内见小片状强化低密度区及弧形状强化分隔 2、肿大伴明显结节型：甲状腺增大，内见明显的结节灶。 3、局限结节型：以异常密度灶为主要表现 A、弥漫肿大型考虑为良性病变 B、后两型将从结节部位、形态、边缘、大小、密度、钙化、强化及淋巴结转移等进行分析 甲状腺结节 1、肿瘤性结节 良性 腺瘤 恶性 甲状腺癌（包括转移癌） 甲状腺淋巴瘤少见 2、增生性结节 结节性甲状腺肿 3、囊性结节 囊肿 出血 4、其它结节 炎症性结节 亚急性甲状腺炎 慢性淋巴结细胞性甲状腺炎 发育异常如表皮样囊肿 单侧叶的发育不全 结节性甲状腺肿 代谢或内分泌所致的甲状腺组织增生或增生复旧双相变化所引起的甲状腺肿大 结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿的后期表现，主要原因为碘缺乏 甲状腺增大的标准 1、前后径2.6cm,横径2.2cm,