健康评估课件一般身体评估、皮肤淋巴结、头颈部检查.pptVIP

评估方法：角膜斜方照射 内容： 光泽 透明度 有无异常：云翳、白斑、溃疡、软化及新生血管、异常物质沉积 眼 5.角膜 角膜白斑 角膜周围血管增生：见于严重沙眼 老年环：是类脂质沉积的结果 凯－佛环：见于肝豆状核变性（Wilsons disease） 6.虹膜 眼 视诊内容 颜色 形状 纹理 清晰度 纹理模糊或消失：炎症、水肿 形态异常：虹膜粘连、外伤 眼 6.虹膜 7.瞳孔 眼 瞳孔（pupil）的检查 大小 形状 对光反射 集合反射 眼 瞳孔的大小 正常直径： 2～5mm，双侧等大 描写常用词： 针尖状 缩小（2mm） 适中 扩大 散大（ 6mm） 眼 生理情况 年龄因素： 婴幼儿和老年人的较小 青少年较大 光线因素：黑暗处较小 精神因素：兴奋时较大 瞳孔的大小 眼 瞳孔的大小 针尖样瞳孔 虹膜炎 中毒（有机磷农药及毒蕈中毒） 药物过量（吗啡、氯丙嗪、毛果芸香碱） 桥脑出血 瞳孔扩大 外伤 青光眼绝对期 药物过量（阿托品、可卡因） 视神经萎缩、完全失明 眼 瞳孔的大小 双侧瞳孔散大并伴有对光反射消失 ——濒死状态的表现 瞳孔不等大，且变化不定 ——可能为中枢神经和虹膜神经支配障碍 瞳孔不等大伴对光反射减弱或消失以及神志不清——中脑损害有关 眼 瞳孔的形状 双侧瞳孔正常为圆形 椭圆形瞳孔：青光眼