第十章病人饮食护理.pptVIP

学习目标 1、了解营养对人体健康的重要性 2、了解饮食与营养指导 3、熟悉医院饮食的类别和每类饮食中的主要种类 4、掌握基本饮食、治疗饮食的饮食原则和用法 5、熟悉病人的一般饮食护理措施 6、掌握鼻饲法及其注意事项。 7、熟悉出入液量的记录。 营养与健康 营养对人体健康的重要性 营养对人体健康的重要性 1、维持机体正常的生长发育和各种生理功能。 2、修补组织。 3、提高机体的抵抗力和免疫功能。 4、预防疾病，治疗疾病。 5、延年益寿 其中 蛋白质(protein) 脂肪(fat) 碳水化合物(carbohydrate) 三大供热物质，称为“热能营养素”。 第一节 医院饮食的种类 饮食治疗是疾病治疗中不可缺少的组成部分，在疾病的康复中有重要意义 为适应不同病情的需要，达到辅助诊断和治疗的目的，可将医院饮食分为 基本饮食 治疗饮食 试验饮食 治疗饮食 护士应帮助病人重建饮食习惯，以符合治疗的需求。治疗饮食有9种： 高热量饮食 无盐低钠饮食 高蛋白饮食 低脂肪饮食 低蛋白饮食 高纤维素饮食 低胆固醇饮食 少渣饮食 低盐饮食 糖尿病饮食  1．适用范围：糖尿病病人 2．饮食原则： 每日饮食所含热量，应根据病情决定，由营养室计算配制。 禁用纯糖类食物，限制高淀粉食物。 严格控制三餐，按热量分配为早、中、晚各1/3或早1/5，中、晚各2/5。 试验饮食  隐血试验饮食 目的 用于大便隐血实验前的准备，以协助诊断消化道有无出血，又称潜血试验饮食。 潜血试验饮食 方法 试验前3天禁食绿色蔬菜、肉类、肝脏、血类食品、含铁丰富的食物和药物，以免造成假阳性反应 第4天开始留取粪便标本做潜血检查。 胆囊造影饮食 目的 X线，B型超声波 进行胆囊造影 检查。 胆囊造影饮食 检查前一日中午进食高脂肪饮食，以刺激胆囊收缩和胆管排空，有助于显影剂进入胆囊。 检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类饮食，晚餐后服造影剂禁食禁烟。 检查当日早晨禁食，第一次摄片后，如胆囊显影良好，进食高脂肪餐30-60分钟后进行第二次摄片，观察胆囊收缩情况。 甲状腺131I试验饮食 用于协助检查甲状腺功能 甲状腺131I测定用131I治疗的病人 为排除外源性摄入碘对检查结果的干扰，明确诊断。 甲状腺131I试验饮食 在试验期间禁用含碘食物及其他一切影响甲状腺功能的药物及食物，如海带、海蜇、紫菜、海参、虾、鱼、加碘食盐等。 禁用碘剂做局部消毒，试验。 试验期为2周，2周后做131I功能测定。 第二节 一般饮食护理 对患者进行科学合理的饮食护理，是满足病人最基本的生理需要的重要护理措施之一，是实施整体护理重要环节 护士应该在全面评估患者营养与饮食状况的基础上，确定存在的健康问题，制定护理计划、并采取相应的护理措施，帮助维持或恢复患者良好的营养状态，以促进患者早日康复。 饮食护理 营养的评估 病人一般饮食的护理 营养的评估 影响营养与饮食的因素 身体营养状况评估 影响营养与饮食的因素 生理因素 病理因素 心理因素 社会文化因素 生理因素 年龄 不同的年龄阶段，人体对食物的需求不同，饮食自理能力也不同。如婴幼儿及老年人饮食自理能力较成人降低。 生理因素 活动量 人的活动量不同，对营养的需求也不同。 活动量大的人所需的热能及营养素一般高于活动量小的人。 生理因素 特殊生理状况 女性在妊娠期、哺乳期所需营养增加，并且有饮食习惯的改变，喜食口味较强烈的食物。 病理因素 疾病与外伤 危重病人可因饮食能力下降而导致摄食困难 消化系统疾病可影响食物的摄入、消化与吸收 疾病所带来焦虑，悲哀等不良情绪以及疼痛等因素均会使病人感到食欲不佳 病理因素 药物的使用与饮酒 某些药物可刺激食欲 。 某些药物可引起食欲减退，或恶心、呕吐等不良反应，从而影响胃肠道功能。 某些药物可影响营养的吸收。 长期大量饮酒可使食欲减退而致营养不良。 病理因素 食物过敏和不耐受 过敏反应常与免疫因素有关 对食物的不耐受性一般与免疫因素关系不大，通常为对特定食物的习惯性厌恶 心理因素 不良的情绪状态如焦虑、 忧郁、恐惧、悲哀等均可引起 交感神经兴奋，抑制胃肠蠕动 和消化液的分泌，影响消化功能。 社会文化因素 经济状况 经济状况