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化学机械法龋齿无痛微创祛腐技术系统 ——伢典祛腐凝胶的使用 目录 一、什么是微创祛腐凝胶 化学-机械法微创龋齿祛腐技术 已含有次氯酸钠和多种氨基酸的凝胶混合体选择性的破坏龋齿腐质中的不饱和胶原纤维，软化龋坏牙本质，然后用专门设计的手工工具将其轻柔去除的技术。 凝胶的主要成分 氯胺T包含氯和氨，通过释放次氯酸钠产生氯代作用，分解部分龋坏胶原蛋白，具有杀菌和消毒作用。 木瓜蛋白酶是一种只作用于龋坏组织的生物蛋白酶，具有杀菌、抑菌、抗炎和组织溶解剂作用，分解龋坏胶原纤维，溶解坏死细胞，并可清除纤维蛋白被膜。 凝胶的PH值为11，呈现碱性。 二、去腐凝胶的使用效果及优势 传统祛腐方法与微创祛腐方法的比较 优势总结： 无 痛: 治疗无痛苦，无噪音，患者感觉舒适。 微 创: 彻底去除龋坏组织，不损伤健康牙体组织，有效延长牙齿寿命。 无恐惧感: 避免或减少牙钻和麻醉的使用，患者不会感到恐惧,使患者可以在轻松、友好的环境下接受治疗。 无并发症: 治疗过程安静、温和，从而减少并发症的危险。 减少继发龋：高效灭菌，消除牙菌斑，减少继发龋的发生。 充填效果好: 祛腐后牙体组织表面粗糙，与充填材料粘结力强，可预防补牙后充填材料脱落。 微创祛腐凝胶的适应症 可适用于各种牙本质龋坏组织的去除，但在以下领域具有其独到的优越性: 根面龋的治疗 深龋洞的治疗 儿童龋病的治疗 三、去腐凝胶的工具 龋齿微创祛腐工具的特殊设计 刀口锋利但支撑面广，切角为钝角，无向下方向的力，因此可以精确 掌握工具到达的深度，不损伤健康的牙体组织。 去腐凝胶的组成 常用：4 支 常用：4 支 祛腐凝胶使用工具 祛腐凝胶使用工具 祛腐凝胶使用工具 祛腐凝胶使用工具 四、去腐凝胶的使用方法 微创祛腐凝胶使用中的常见问题 如将凝胶吞入腹内是否存在危险？ 是否需要联合应用牙钻？什么情况下使用牙钻？ 操作过程中是否需要麻醉？ 近髓区应如何处理？ 操作过程中是否需要隔湿？ 是否需要备洞？ 祛腐时间长的原因是什么？ 无痛原理是什么？ 伢典微创祛腐原理是什么？ 伢典祛腐后充填前是否需要酸蚀？ 伢典祛腐后是否需要使用特殊充填材料？ 微创祛腐凝胶的录像介绍 The end,thank you! * * 飞翔口腔 吴春伶 什么是祛腐凝胶？ 祛腐凝胶的工具 祛腐凝胶的使用方法 祛腐凝胶的使用效果及优势 使用Carisolv伢典祛腐疗法 使用传统的车针祛腐疗法 微创性的，减少并发症 创伤性的，有时会有并发症 高度选择性，精确祛除龋坏牙本质，不损伤健康牙质，更长的充填体寿命 不具选择性，会损伤健康牙组织 广谱抗菌，有效杀灭细菌及清除牙菌斑 需通过其它灭菌方式 不必使用麻醉剂 往往需要使用麻醉剂 轻柔刮除龋坏，动作细致，减少了牙髓暴露的风险 强力祛除龋坏，有露髓风险 对牙髓和软组织无毒副作用和刺激性 钻针产生有害的温度和压力，容易伤及牙髓 无交叉感染 有交叉感染风险 更好的牙本质黏结力，减少充填物脱落可能性 牙质连接好 温和、患者无痛感，无不适感 患者有痛麻感，患者有强烈恐惧感 套装工具： Ⅰ号工具：清理龋质的基本工具 Ⅱ号工具：用于去除一些小的龋坏,如根面龋等 Ⅲ号工具：用于近牙髓部位软化牙质的清除工具 Ⅳ号工具：用于去除釉牙本质界处的龋坏 多棱花头 清除坚硬的龋坏，旋转运动。(不可在近髓处使用) 四棱头 祛除大的，易接近的龋坏牙本质，旋转运动 适用区域 侧壁 动作要领 旋转 特 点 高效 适用区域 大龋洞侧壁 动作要领 旋转 特 点 高效 三棱头（大） 三棱头（小） 使用时均做旋转运动。 根据龋坏的大小酌情选用合适的工作头。 适用区域 小龋洞侧壁 动作要领 旋转 特 点 高效 大扁圆头 中扁圆头 小扁圆头 使用区域 髓（轴）壁 动作要领 刮 特 点 轻柔 扁平头 主要用于挖掘动作 适用区域 釉牙本质界 动作要领 挖掘 特 点 Ⅴ号工具：用于牙冠部位及不易进入的部位 特弯扁平头 釉牙本质界处 特弯四棱头 祛除大的，易接近的龋坏牙本质，旋转运动 龋洞内滴入祛腐凝胶（确保龋坏部分完全被凝胶浸湿） 至少等30秒，使凝胶充分软化龋坏部分（时间可以延长，两分钟之内均可） 根据龋坏部位、大小及类型选择合适工具，通过轻柔的刮出和旋转动作将龋坏去除 如龋坏尚未祛净，可放入一些凝胶继续刮除，重复操作 使用尖头探针检查是否已去除干净，若未祛净，反复以上过程，直至祛净。 *