第7应激.pptVIP

根据应激原的性质不同分为： 　 根据临床意义分为： 　 良性应激：适度的应激有利于增强机体的潜 能—战斗或逃避。 　 劣性应激：过强或持续时间过长的应激对机体有害。 应激时机体的功能变化 (一) 中枢神经系统（CNS）变化 (二) 心血管系统变化 (三) 消化系统变化 (六) 免疫系统变化 防 治 原 则 尽快消除应激原 治疗应激引起的损伤 适当的心理咨询和治疗 应激反应的调节与控制 （1）手术前多数病人由于恐惧焦虑等心理应激，使血压升 高，血内儿茶酚胺增加，不利于围术期维持循环功能 稳定。术前应安抚病人，用情感和药物解除病人恐惧. （2）提高麻醉监测手段，保证足够的麻醉深度，防止麻醉 偏浅，浅麻醉并不安全。 （3）阻滞麻醉虽然可以阻滞手术创伤的上行性传导，但仍 存在病人清醒状态下的心理应激和迷走反射，应给予 适当的辅助用药和镇静，一些重大手术可考虑用硬膜 外加全麻。 （4）围术期适当辅助交感神经阻滞剂、血管扩张剂、β- 阻滞剂、钙通道阻滞剂等。 吞噬细胞数目增多、活性增强 补体、C反应蛋白等急性期蛋白↑ 免疫功能↑ 免疫功能抑制甚至紊乱 诱发感染、肿瘤及自身 免疫性疾病。 急性应激 持续强烈应激 第三节 应激与疾病 应激性疾病：由应激起主要致病作用而引 起的疾病称为应激性疾病. 如应