2017医院感染现患率调查总结.docVIP

2017年医院感染现患率调查总结 根据国家卫生计生委全国医院感染监测网的要求，为进一步贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》《医院感染监测规范》及《二级综合医院评审标准（2012 年版）》要求,评估抗菌药物使用、治疗用抗菌药物微生物送检率，了解我院医院感染的实际发生率。在院领导的大力支持及各科主任、护士长医院感染质控小组成员的共同努力下，圆满完成 201 年度开展的医院感染现患率调查工作任务，现将调查结果汇总如下： 1.调查对象：2017年9月22日住院的所有患者，包括当日出院、转科、死亡的患者，但不包括新入院患者。 2.调查方法：在开始调查前4天通过院周会形式将《医院感染现患率调查个案登记表项目填写说明》及《医院感染诊断标准（试行）》发至各临床科室，由各科室院感质控管理小组督促本科室医生认真学习。检查人员由医院感染专职人员和各科感染管理小组成员及临床医生组成，采取床旁逐个调查和病案调查相结合，并结合查阅抗生素使用情况及检验结果，填写统一的个案调查表。 3.诊断标准按卫生部《医院感染诊断标准（试行）》进行判定。 二、结果 1.一般情况：本次调查应查429人，实查425人，实查率99.06%，符合院感病例调查率不低于96%要求。发现医院感染病例5人6例次，医院感染现患率为1.18％、医院感染现患例次率为1.41％。感染部位分别为上呼吸道1例、下呼吸道2例、腹腔内组织1例，泌尿道1例，表浅切口1例；社区感染病例180人223例次，社区感染率为42.35％，感染例次率为52.47％。感染部位构成中上呼吸道31例，下呼吸道70例、泌尿系感染11例、胃肠道6例、腹腔内组织3例，表浅切口1例，器官腔隙2例，皮肤软组织41例，其它58例。 调查情况详见以下附表 附表1.本次调查实查率及现患率汇总表 实查率（要求≥96%） 现患率（4-8%） 应查人数 实查人数 实查率% 人数 例次 现患率% 现患例次率% 429 425 99.06 5 6 1.18 1.41 附表2.医院感染部位、分布科室及病原体 感染部位 感染例次数 分布科室 病原体 上呼吸道 1 内一科 无 下呼吸道 2 外一科、内二科 无 腹腔内组织 1 外一科 无 泌尿道 1 内二科 无 表浅切口 1 外一科 大肠埃希菌 附表3.各科室抗菌药物使用及微生物送检情况汇总表 科室 实查人数 抗菌药物使用 抗菌药物 使用目的 抗菌药物 联用 细菌培养 是 否 治疗 预防 治疗+预防 一联 二联 三联 四联及以上 做 未 做 及 时 做 内一科 79 44 35 43 1 0 41 3 0 0 38 5 38 内二科 72 30 42 29 1 0 26 4 0 0 24 5 24 内三科 5 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 外一科 62 31 31 21 3 7 30 1 0 0 27 1 19 外二科 41 9 32 5 1 3 9 0 0 0 8 0 8 妇科 4 3 1 2 1 0 3 0 0 0 2 0 2 产科 18 7 11 0 7 0 7 0 0 0 0 0 0 儿科 88 85 3 80 0 5 83 2 0 0 57 28 57 五官科 22 11 11 9 0 2 11 0 0 0 11 0 10 中医科 16 6 10 6 0 0 6 0 0 0 5 1 5 康复科 16 0 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 急诊科 2 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 全院合计 425 227 198 195 14 18 217 10 0 0 173 40 163 附表4.各科室抗菌药物使用种类统计 抗菌药物种类 使用例数 内科 外科 妇科 产科 儿科 五官科 苯氧青霉素 1 0 1 0 0 0 0 β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合物 91 44 14 0 0 31 2 第一代头孢菌素 32 7 8 3 7 0 7 第二代头孢菌素 3 2 1 0 0 0 0 第三代头孢菌素 78 18 13 0 0 45 2 头霉素类 1 1 0 0 0 0 0 其他β-内酰胺类 19 9 3 0 0 7 0 大环内酯类 4 0 0 0 0 4 0 氟喹诺酮类 6 6 0 0 0 0 0 硝基咪唑类 2 0 2 0 0 0 0 合计 237 87 42 3 7 87 11 附表5.治疗目的抗菌药物使用种类统计 抗菌药物种类 使用例数 治疗 预防 治疗+预防 苯氧青霉素 1 1 0 0 β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合物 91 83 1 7 第一代头孢菌素 32 19 10 3 第二代头孢菌素 3 3 0 0 第三代头孢菌素 78 71 0 7 头霉