血压的评估前与测量.pptVIP

第四节 血压的评估与测量 血压 (blood pressure) 血压形成的机制 ● 在保证正常血容量的前提下，心室泵血和外周阻力是形成血压的基本因素 ● 心室泵血时所产生的能量一部分以动力的形式克服阻力推动血液流动，一部分以势能的形式使主动脉弹性扩张而储存起来 ●当心室舒张时，主动脉壁会再将势能转变为动能来推动心舒张期的血液流动。 ●外周阻力可以使血液滞留与血管内而构成压力。 心输出量 外周阻力 循环血量 正常成人循环血量 约为5000ml且维持恒定 当血量增加时，收缩压和舒张压均上升 反之，出血会使血压下降 血液的粘稠度 由组成血液的成分所决定 可影响血液通过血管的程度。 血液粘滞度高，可致血压增高 动脉管壁的弹性 大动脉的弹性扩张可以缓冲血压 随着年龄的增加，血管的弹性减弱，冲能力下降，心脏泵血对抗较大的阻力 收缩压升高 舒张压下降 脉压增加 正常血压及其生理变化 正常血压的范围：正常成人在安静状态时 收缩压为 90-140mmHg（12.0-18.6kpa） 舒张压为 60-90mmHg （8.0-12.0kpa） 脉压为 30-40mmHg （4.0-5.3kpa） 生理变化 在寒冷环境中血压可升高 高温环境中血压可略下降 异常血压的评估与护理 脉压差的变化 脉压增大 常见于主动脉硬化、主动脉瓣关