血液辐照医的临床应用.pptVIP

发生 1965年,两例先天性免疫缺陷患儿在输血后数周内发生消瘦、转氨酶升高等症状,并最终导致死亡的资料被报道,这就是关于TA-GVHD(输血相关性移植物抗宿主病)的最早记录。 临床表现 发热: 成人：输血后4-23天。婴儿：输血后9-79天 皮疹：多出现于发热后24-48小时内，成人：输血后4-30天， 婴儿：输血后 5-116天。 多器官功能衰竭 发病率0.1~1%，死亡率90%。 输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD） 是指免疫缺损或免疫抑制的患者不能清除输入血液中具有免疫活性的淋巴细胞，使其在体内植活、增殖，将患者的组织器官识别为非己物质，并作为靶目标进行免疫攻击、破坏的一种致命性输血并发症。 供受体间的组织相容性（HLA抗原性） 直系亲属间输血特别是 Ⅰ、Ⅱ级亲属，例如双亲的血液输给子代。 Ⅰ级亲属间输血合并TA-GVHD的预测危险性较非亲属间输血，在美国人群中高12倍；德国人高18倍；日本人则高21倍。 2. HLA纯合子供体输给无关杂合子的受体，其具有共同的单倍体不同群体比率（发生TA-GVHD的风险率）：美国为1/17700～1/39000；德国为1/6900～1/48500；日本为1/1600～1/7900。 白细胞引起的不良后果 TA-GVHD的高危人群 对红细胞质量的影响 ?射线辐射血的目的是灭活淋巴细胞，