傅健医生讲述：肌无力疾病相关知识.pptxVIP

肌无力疾病的相关知识; 多发性肌炎;病因不明： 可能与病毒感染和机体免疫机能紊乱有关， 后者根据较多：①本病常伴有其它结缔组织病： 如风湿性关节炎、 风湿病、 系统性红斑狼疮 、干燥综合症等；②对皮质类固醇或其它免疫抑制剂治疗有效；③多发性肌炎的淋巴细胞对胚胎肌培养有细胞毒性作用， 将异种肌肉匀浆北海和免疫佐剂给豚鼠注射， 可引起病理变化与本病相似的实验性肌炎；④病人血清中存在抗肌球蛋白抗体、免疫补体、 抗核因子、 肌肉血管壁上有IgG 、IgM及补体的沉积物 ，均提示免疫复合物引起血管损害 。; 多发性肌炎的类型; 多发性肌炎（Ⅰ型）;;;; 多发性肌炎的治疗; 激素治疗; 对症治疗;多发性肌炎的饮食治疗; 重症肌无力危象;;;;重症肌无力危象治疗;肌无力危象护理上的应急处理;; 一般资料;现病史;入院诊断;病情演变及治疗护理经过;4－19 患者尾骶部压疮无改善，遵医嘱予留置导尿。 4－25 患者病情稳定，主诉双下肢酸软、乏力，查体：双上肢肌力IV级，双下肢III+级，肌张力正常。 4-26遵医嘱予停心电监护 ; 相关检查及化验结果;健康感知/健康管理型态;营养/代谢型态;排泄型态;活动/运动型态;睡眠/休息型态;认知/感知型态;自我概念型态;角色/关系型态;性/生殖型态;压力/应对型态;价值/信念型态;;护理问题;躯体移动障碍 营养失调 自理能力下降 有受伤的危 便秘 有尿路感染的危险 焦虑 知识缺乏 ;躯体移动障碍(4-18);护理措施;;营养失调(4-18);护理措施;;自理能力下降(4-18);护理措施 评估患者生活自理程度 提供安全方便的住院环境，将呼叫器置于患者伸手可及之处 急性期卧床休息，专人陪护，缓解期指导进行适当的肢体功能锻炼，提高自理能力 加强巡视，及时发现患者所需并予以满足 效果评价 4-25患者生活仍依赖他人 ;有受伤的危险（4-18）;护理措施： 为病人创造安全的住院环境 睡眠、翻身时应支起床栏 专人陪护 配备手杖、轮椅等辅助用具，增加活动时的安全性 加强巡视，及时发现安全隐患 效果评价： 4-25患者未发生因安全事故??起的肢体损伤;便秘（4-18）;护理措施： 协助患者翻身，适当增加床上活动量 指导患者进行正确的腹部按摩方法 指导患者多饮水，进食含纤维素丰富的食物 遵医嘱予开塞露塞肛 效果评价： 4-26 经常使用开塞露协助排便;有尿路感染的危险（4-19）;护理措施： 嘱患者多饮水 每日会阴护理2次,每周更换导尿管2次.告知留置导尿的注意事项,避免引流袋里的尿液倒流. 逐渐增加活动量,提高机体免疫力。 效果评价： 4-26 未出现尿路感染;焦虑（4-4）;护理措施： 评估病人的焦虑程度，充分认识其心理反应 建立良好的护患关系，取得病人的信任 加强心理护理，及时进行心理疏导，多与病人交谈，鼓励病人倾诉 给予病人家属心理指导，提高其家庭应对能力，以稳定患者情绪 效果评价： 4-19患者仍存在焦虑情绪，但较前程度轻。;知识缺乏（2-10）; 心肺复苏术后的护理;;;;;; 气管插管后的并发症1、创伤;多发性肌炎的治疗新进展;谢谢！