第二节孙坚-口腔颌面部良性肿瘤...pptVIP

成釉细胞瘤 治疗要点 成釉细胞瘤 下颌骨节段性切除+腓骨肌皮瓣重建 神经鞘瘤 组织来源 Schwann细胞增生 神经鞘瘤 诊断要点 治疗要点 神经鞘瘤 神经鞘瘤 典型病例 神经鞘瘤 典型病例 神经鞘瘤 典型病例 骨化纤维瘤 组织来源 颌骨内成骨性结缔组织 骨化纤维瘤 诊断要点 骨化纤维瘤 治疗要点 骨化纤维瘤 下颌骨节段性切除+腓骨肌皮瓣重建 骨化纤维瘤 下颌骨节段性切除+腓骨肌皮瓣重建 骨化纤维瘤 下颌骨节段性切除+腓骨肌皮瓣重建 口腔颌面部囊肿及良性肿瘤 孙坚 上海交通大学 第九人民医院 口腔颌面-头颈肿瘤科 口腔颌面外科学 光盘版 一、口腔颌面部囊肿 分类 皮脂腺囊肿 病因 皮脂管排泄管阻塞 皮脂腺囊状上皮增多 皮脂腺分泌物潴留 临床特点 皮脂腺囊肿 治疗要点 皮脂腺囊肿 典型病例 皮样表皮样囊肿 病因 临床特点 皮样表皮样囊肿 治疗要点 皮样表皮样囊肿 典型病例 甲状舌管囊肿 病因 胚胎期残存上皮 分泌物聚集 临床特点 治疗要点 甲状舌管囊肿 甲状舌管囊肿 典型病例 鳃裂囊肿 病因 胚胎鳃裂残余组织 来源 部位 外口 内口 第一 下颌角以上或腮腺区 耳垂 外耳道 第二 颈上部、舌骨水平、胸锁乳突肌上1/3前缘 颈中下1/3 咽侧壁 第三 颈根部、锁骨上区 颈下部 梨状隐窝、食管入口 类型 鳃裂囊肿 临床特点 鳃裂囊肿 治疗要点 鳃裂囊肿 典型病例 颌骨囊肿 分类 颌骨囊肿 发生机理 根尖周囊肿 含牙囊肿 角化（始基）囊肿 病因 根尖炎症刺激牙周上皮增生而来 牙冠或牙根形成之后缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成 原始牙胚或牙板残余 好发部位 多见于前牙 下颌第三磨牙为主，也常见于上颌尖牙 多见于下颌第三磨牙及升支区，也见于上颌尖牙 牙齿 死髓牙或残根 缺牙或牙数正常 缺牙或牙数正常 内容物 淡黄色液体 淡黄色液体 乳白/皮脂样物 X线片 单房，根尖在囊腔内 单房或多房，含牙，规则，颊舌侧膨胀 可含牙，单房多房，轴向生长，1/3舌向膨胀 牙源性颌骨囊肿 鉴别诊断 牙源性颌骨囊肿 根尖周囊肿 含牙囊肿 多发角化囊肿 治疗要点 牙源性颌骨囊肿 非牙源性颌骨囊肿 发病部位 非牙源性颌骨囊肿 鼻腭囊肿 正中囊肿 治疗要点 非牙源性颌骨囊肿 二、口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变 成釉细胞瘤 组织来源 成釉细胞瘤 生长与扩展 恶性成釉细胞瘤 成釉细胞瘤 临床表现 成釉细胞瘤 X线表现 成釉细胞瘤 归纳而言 成釉细胞瘤 鉴别诊断 与下颌骨中心性癌相鉴别： 破坏性、溶解性、边缘不规则、早期唇麻木 含牙囊肿 角化囊肿 成釉细胞瘤 内容物 淡黄色液体 乳白/皮脂样物 褐色液体 X-ray片 含牙，单房，规则，颊舌侧膨胀 可含牙，单房多房，轴向生长，1/3舌向膨胀 可含牙，单房多房，切迹颊向膨胀 成釉细胞瘤 诊断方法