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;;概 述;HIPEC如要实现安全和有效的最大化,其在理论上和技术上都要求达到精准化和规范化。这其中包含了精准控温、精准定位和精准清除三大新理念:
(1)精准控温:测温精度≤±0.1℃,控温精度≤±0.5℃,流速控制精度≤±5%;
(2)精准定位:X腹腔内交叉放置灌注管至膈下和盆底,使热灌注液体充盈整个腹腔,不留治疗盲区,发挥HIPEC的最佳效果;
(3)精准清除:容量清除游离癌细胞、亚临床病灶和微小癌结节。; ;应用依据;适 应 症;禁忌症;作用原理;(2) 肿瘤组织细胞与正常组织细胞具有不同温度耐受性,正常组织细胞能耐受45摄氏度高温,而肿瘤细胞在40-43度就会死亡。;作用原理;热灌注的管理;热灌注的管理;热灌注的管理;热灌注的管理;药物选择;;顺铂、奥沙利铂、卡铂、洛铂、紫杉醇、丝裂霉素、多柔比星;热灌注的管理; 灌注液主要以生理盐水为主,HIPEC的容量
循环式灌注为3000~5000 ml,常用灌注流量为300~600 ml/min,入口温度44-45摄氏度,出口温度40-42摄氏度,腹腔内温度保持在42-43摄氏度,灌注时间1 h。
;;;注意事项;;;管道护理;管道护理;参考文献;
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