抑制胃酸分泌的上药物及其原理.pptVIP

南京医科大学药理教研室 汪红仪 * 胃、十二指肠溃疡 * 胃食道反流病 用药时应注意 * 抑制肝药酶，延长苯妥英钠、地西泮、华法林的消除 * 长期服用者，应定期检查胃黏膜有无肿瘤样增生 * 不可逆质子泵抑制剂，长期使用，会诱发胃窦反馈机制，导致高胃泌素血症 哌仑西平 Pirenzepine * 对引起胃酸分泌的M1 受体亲和力较高，对唾液腺、平滑肌、心房的M 胆碱受体亲和力低，治疗剂量仅抑制胃酸分泌 * 不易通过血脑屏障，无中枢作用。主要治疗消化性溃疡，愈合率为70%～94%。 第五组  曹晨慧 吴炳火 M CCK2 H2 EP3 H+-K+ ATPase K+ Ca2+-dependent pathway cAMP-dependent pathway histamine Ach gastrin K+ K+ Cl- Cl- Parietal cells PG Proton pump H+ pH0.8 H+ pH7.3 Gastric lumen 胃酸分泌机制： 胃部的壁细胞底-边膜 组胺受体 （H2-R） 乙酰胆碱受体 （Ach-R） 胃泌素受体 （G-R） 第二信使cAMP或Ca2+增加 刺激向细胞内传递 激活胃质子泵（H+/K+-ATP酶）发挥作用 H+与 K+交换， H+从胞内泵向胃