拔罐疗法在临床中运用.pptVIP

拔罐疗法在基层常见病多发病的临床运用 ;拔罐疗法是祖国医学的重要组成部分，是中医常用外治法之一，古称“ 吸筒疗法”，又称“角法”。 拔罐法是以罐为工具，利用燃烧、抽气等方法排除罐内空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，使局部充血、淤血，以达到防治疾病目的的方法，具有通经活络、行气活血、消肿止痛、吸毒排脓、祛风散寒的作用。;适应症： 1.风寒湿痹、颈肩腰腿痛、软组织损伤、伤风感冒、咳嗽、哮喘、腹痛。 2.痈肿疮疡及毒蛇咬伤的急性排毒。;一、罐的种类 ;二、罐的吸附方法 ;三、拔罐方法 ;3、闪罐法：将罐拔住后，立即起下，反复多次地拔住起下，直至皮肤潮红。如面瘫时在面部闪罐治疗。 4、血罐法：又称刺血拔罐法，在所拔部位或穴位上点刺放血，再将罐吸拔于点刺部位，使之出血。刺血后拔罐10-15分钟。多用于治疗丹毒、扭伤、发热、疼痛等。如大椎穴点刺放血拔罐治疗发热。 5、针罐法：即在针刺留针时，将罐拔在以针为中心的部位，约5-10分钟，待皮肤红润、充血时，将罐起下，然后将针起出。如呃逆时在膈俞穴采用针罐法治疗。;四、拔罐的治病原理;五、注意事项;六、常见疾病的拔罐方法;3、面神经麻痹：中医学认为机体正气不足，脉络空虚，风寒或风热邪气乘虚而入中面部经络，致气血痹阻，经筋功能失调，出现僻。 第一步：地仓、颊车、颧髎、太阳、阳白，按顺序依次闪罐5～6次，至皮肤潮红为度。 第二步：患侧完骨、肩井、大椎刺血拔罐，留罐5～10分钟； 第三步：用闪火法吸拔肺俞、脾俞、肾俞，留罐10分钟。 急性期每日一次，后改为隔日一次，可配合针刺治疗。顽固性面瘫根据久病多瘀的理论，采用刺血拔罐法，在太阳、阳白、颊车采用血罐法，五日一次。;4、痛证：“痛则不通，通则不痛”，多由外感风寒湿热邪气，或外伤劳损，或姿势不当，导致气血运行不畅，痹阻不通而痛，或年老体虚，经脉失养而痛。 取穴：局部阿是穴，病变局部腧穴为主，实证采用刺血拔罐法，虚证加灸。 颈椎病：取穴：颈部夹脊穴、肩井、肩外俞、大椎、天宗 肩髃、手三里。采用留罐法，每日一次，10次为一疗程。疼痛甚者者，夹脊穴、阿是穴刺血拔罐，约出血3～5ml，多收立竿见影之效。 腰椎间盘突出症，取穴：肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山，留罐法，每日一次。疼痛甚者选椎间盘突出相应节段夹脊穴及委中穴三棱针点刺放血，针后加拔罐，约出血3-5ML，疼痛立减。;肩周炎的拔罐治疗，取穴：肩髃、肩贞、天宗、曲池，采用留罐法，留罐5～10分钟，每日一次。容易出现肿账现象，不易消退，注意掌握拔罐时负压的大小，，虚证不宜频繁拔罐，可隔日一次，肩部肿胀疼痛明显而瘀阻浅表者用皮肤针叩刺，使局部皮肤微渗血，再加拔火罐，瘀阻较深者用三棱针点刺2-3针，再加拔火罐，使淤血外出，每周两次。 风湿性疾病多采用药罐法，加入祛风活血药物（羌活、独活、当归、红花、麻黄、艾叶、木瓜、川椒、川乌、草乌）与竹罐同煮，吸拔在穴位上。;5、中风后遗症：中风的病机虽然复杂，但不外乎本虚标实，本虚指气虚、肝肾阴虚，标实指风、火、痰、气、瘀五个方面。 取穴：大椎、肝俞、脾俞、肾俞、关元俞、督脉经穴、手足三阳经穴。方法：沿督脉由上向下走罐5-6次，以皮肤潮红为度。背俞穴及三阳经穴坐罐10-15分钟，每日一次，十次为一疗程。 注意：肢体出现硬瘫，肌张力高时，上肢拔伸肌部位腧穴，下肢拔屈肌部位腧穴。;6、失眠、慢性疲劳综合症：病理机制主要在于劳逸过度，情志内伤或复感外邪，致肝、脾、肾功能失调，阴阳失衡。采用平衡拔罐法进行治疗。 拔罐部位：背部督脉及两侧膀胱经，肾俞。 具体操作方法： （1）、闪罐法：在背部两侧膀胱经分别闪罐三个来回，一个从上往下，一个从下往上，将罐拔住后立即起下，如此反复多次地拔住起下，直至皮肤潮红、充血、或瘀血为度。 （2）、滚罐法：闪罐至火罐温热时，将火罐沿督脉及膀胱经走向来回滚动三次。 （3）、走罐法：亦称推罐法。先在所拔的皮肤上涂一层刮痧油，再将罐拔住，吸力适中，沿背部督脉及膀胱经向上下部位往返推动，顺序先中间后两边，以皮肤起红为度。 （4）、抖罐法：沿背部两侧及膀胱经来回抖罐三个来回。直至出现皮肤潮红、充血。搽静背部。 （5）、坐罐法：根据不同的病种在大椎穴及背部坐罐5分钟，可取穴：肺俞、心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞等。操作过程中随时观察患者病情，询问患者感觉。;7、便秘：引起便秘的原因很多，肠中积热、损伤津液；情志不遂，气机郁滞；血虚津枯，大便失润；久病气虚，排便无力。 取穴：肺俞、脾俞、肝俞、肾俞、大肠俞留罐或走罐治疗，手阳明大肠经在前臂的循行线上，足阳明胃经在小腿部位的循行线上，走罐治疗。;8、神阙穴拔罐治疗湿疹、荨麻疹 主穴：神阙、大椎、血海 配穴：背俞穴及发病部位阿是穴。 神阙穴先用大号火罐拔罐5分钟，中间起罐一次，再拔5分钟，如此反复