根治性膀胱切除术盆腔淋巴结清扫进展.pdfVIP

根治性膀胱切除术根治性膀胱切除术 根治性膀胱切除术根治性膀胱切除术 盆腔淋巴结清扫最新进展盆腔淋巴结清扫最新进展 盆腔淋巴结清扫最新进展盆腔淋巴结清扫最新进展 中山大学肿瘤医院中山大学肿瘤医院 尧凯尧凯 中山大学肿瘤医院中山大学肿瘤医院 尧凯尧凯 中山大学肿瘤医院中山大学肿瘤医院 尧凯尧凯 中山大学肿瘤医院中山大学肿瘤医院 尧凯尧凯 1 膀胱癌概述及我中心经验膀胱癌概述及我中心经验 膀胱癌概述及我中心经验膀胱癌概述及我中心经验 肌层浸润性膀胱癌占30% ，全膀胱术后40%～50%患者死于肿瘤 我中心10年病例分析，pT2明显优于pT3以上，pN0明显优于pN+，器官局限性预后明 显好于局部晚期，与文献报道一致 3年无复发生3年无复发生25.2%25.2% 33年无复发生年无复发生25.2%25.2% 图1 不同T分期5年总生存率 图2 不同N分期5年总生存率 由此可推论术后微转移病灶是影响局部晚期膀胱癌治愈的重要因素由此可推论术后微转移病灶是影响局部晚期膀胱癌治愈的重要因素，规范化淋巴结清扫术，规范化淋巴结清扫术 由此可推论术后微转移病灶是影响局部晚期膀胱癌治愈的重要因素由此可推论术后微转移病灶是影响局部晚期膀胱癌治愈的重要因素，，规范化淋巴结清扫术规范化淋巴结清扫术 可能有助于提高治愈率可能有助于提高治愈率 可能有助于提高治愈率可能有助于提高治愈率 虞颂庭虞颂庭. 吴阶平泌尿外科学吴阶平泌尿外科学.,2004 虞颂庭虞颂庭 吴阶平泌尿外科学吴阶平泌尿外科学 周芳坚周芳坚.癌症癌症，，2009,28(5) 2 周芳坚周芳坚癌症癌症，， Dhar NB. BJU Int, 2008,101 淋巴结清扫不仅是一种治疗手段淋巴结清扫不仅是一种治疗手段，而且为判断预后及准确的，而且为判断预后及准确的TNM分期分期 淋巴结清扫不仅是一种治疗手段淋巴结清扫不仅是一种治疗手段，，而且为判断预后及准确的而且为判断预后及准确的 分期分期 提供重要信息提供重要信息 提供重要信息提供重要信息 目前有局限性目前有局限性、常规和扩大淋巴结清扫三种大体分类、常规和扩大淋巴结清扫三种大体分类 目前有局限性目前有局限性、、常规和扩大淋巴结清扫三种大体分类常规和扩大淋巴结清扫三种大体分类 扩大扩大 扩大扩大 “常规常规”