2018年感染科常见疾病的出院指导.docVIP

感染科常见疾病的出院指导 　　一． 病毒性肝炎 　　1. 急性肝炎是可以彻底治愈的, 因此指导其出院后1 个月~ 3 个月后可恢复日常活动及工作, 但仍应避免过劳及重体力劳动, 饮食方面防止营养过剩, 戒除一些不良嗜好, 尤其不能饮酒, 养成良好的生活习惯。 　　2. 慢性肝炎由于病程长, 不能彻底治愈, 病人出院后往往还需服用药物, 因此要指导患者遵医嘱按时服药, 不得随意停服或自行加、减药，一旦出现药物不良反应，应及时与医生联系。平时注意劳逸结合, 保持心情开朗, 注意饮食营养, 多进食低盐低脂、高蛋白、高维生素的食物，重型肝炎及出现肝性脑病症状的病人应限制蛋白质的摄入，禁烟酒。并且定期复查肝功能。 　　3. 指导病人及家属日常消毒方法, 常用消毒液配制, 病人餐具要单独使用并经常消毒, 被褥要常晒, 每日通风2次，家人可注射疫苗预防感染。同时设立咨询电话, 回答病人的问题并及时与医生联系进行指导。 　　二． 流行性出血热 　　1. 出院后继续休息2-3月，避免过早进行体育活动或重体力工作，逐渐增加活动量，加强锻炼，但不宜过度劳累。 　　2. 出院后仍需逐渐增加营养，少量多餐，促进机体恢复。 　　3. 注意个人卫生和环境卫生，灭鼠，防鼠，防螨，灭螨。 　　4. 在疫区应反复深入地开展灭鼠活动，同时做好防螨灭螨工作，禁止直接捕鼠、玩鼠、不吃疑为鼠类污染或咬过的食品；流行疫区， 　　进行出血热疫苗注射。 　　5. 建立随访记录，出院后任何不适及时与医生进行联系。 　　三．流行性乙型脑炎 　　1. 向家属及患者进行卫生宣教, 讲解乙脑预防知识, 告诉他们在乙脑流行季节应进行疫苗接种, 开展防蚊、灭蚊工作, 养成良好的卫生习惯。如出现有发热、头痛、意识障碍者, 应立即到正规医院就诊, 提高自我保护意识, 降低发病率。 　　2. 对病人应早期发现，及时治疗，早期隔离（一般需隔离至体温正常）。 　　3. 肢体瘫痪的患者应持续进行康复锻炼，向家属宣教将肢体放于功能位, 并进行肢体按摩及被动运动, 防止肌肉萎缩和功能障碍。配合针灸、理疗、按摩、功能锻炼、语言训练等, 帮其尽早康复。 4. 指导家长做好基础护理和饮食护理。保持皮肤、外阴清洁、干燥，注意口腔护理，鼓励患儿多饮水，少量多餐，给予高热量、高蛋白、低脂肪、富含维生素，易消化的流质和和半流质饮食。从少量开始，以后逐渐增加。 　　四．麻疹 　　1．保持愉悦心情，加强体育锻炼，提高抗病能力。 　　2. 卧室多通风换气，充分利用阳光和紫外线照射。注意保持室内外的清洁卫生，家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。对风寒暑湿燥火及虫毒之类，要近而远之。 　　3. 麻疹的发病与饮食有一定的关系，某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜，含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发麻疹。另外，煎炸、油腻、辛辣刺激的食物也会降低胃肠道的消化功能，使食物残渣在肠道内滞留的时间过长，因而产生蛋白胨和多肽，增加人体过敏的机率。宜吃清淡、易消化、富于营养和维生素的饮食，如稀粥、豆浆、牛奶、鱼汤、菜泥、冬瓜、西瓜、西红柿、荸荠、荠菜等。 　　4. 禁烟酒。喝酒、受热、情绪激动等都会加重皮肤血管扩张，激发或加重麻疹。 　　5．对于过敏体质的人应予避免橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等。 　　6. 患寒冷性麻疹的人不要去海水浴场，也不能洗冷水浴，冬季要注意保暖。 　　7．麻疹流行期间尽量少去公共场所（尤其是医院），少串门，以减少感染和传播机会。 　　8. 避免私自滥用药物 　　有些药物可以引起麻疹，如青霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类药物、多粘霉素等抗生素，安乃近、阿司匹林等解热镇痛剂等。 　　五．水痘 　　1. 向患者及家长讲解水痘的发生、发展、治疗、护理及预后的相关知识，指导患者及家长要积极配合治疗，预防皮肤感染，保持良好的心态，参与治疗及护理。告知家长，水痘传染性很强，易感儿（1～6岁）接触后90%发病，感染水痘后可获得持久免疫。 　　2. 接触水痘的易感者应留检3周，也可早期应用丙种球蛋白 　　（0.4-0.6ml/kg）或带状疱疹免疫球蛋白5ml，可明显降低水痘的发病率，减轻症状。正常易感儿童可接种水痘病毒活疫苗。 　　3. 常洗手洗脸，勤换衣，保持皮肤清洁；注意衣物和用具的清洁消毒，讲究卫生 4．居室要经常通风，温湿度要适宜。 　　5. 结痂未完全脱落，切忌抓挠。剪短指甲，避免抓伤皮肤，出现感染。 　　6. 宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。宜饮绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等。忌油腻、姜、辣椒,香菇等刺激性食物及发物。宜多饮开水。 　　六．流行性腮腺炎 1. 在呼吸道疾病流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所；出门时，应戴