心脏骤停才与心肺复苏西医内科.pptVIP

概述 心脏性猝死（sudden cardiac death）是指由于心脏原因引起的无法预料的自然死亡。病人过去有或无心脏病史，在急性症状开始的1小时内（亦有规定为24小时）发生心脏骤停，导致脑血流的突然中断，出现意识丧失，病人如经及时救治可获存活，否则将发生生物学死亡。 心脏骤停（cardia arrest）是指心脏射血功能的完全停止，如予及时抢救，则可能逆转而免于死亡。导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是心室颤动，其次为缓慢性心律失常或心室停顿、持续性室速，较少见为无脉搏性电活动。 心脏性猝死与心脏骤停的区别在于前者是生物学功能的不可逆转的停止，而后者通过紧急治疗有逆转的可能性。 病因 心脏性猝死主要发生在有器质性心脏病患者。 冠心病：约占80%，其中75%有心肌梗死病史。 心肌病：约占5-15%，是冠心病易患年龄前猝死的主要原因。 其他：长Q-T间期综合征，Brugada综合征。 病理 冠状动脉粥样硬化以及在此基础上发生的急性心肌梗死；陈旧性心肌梗死。 冠状动脉先天性畸形，炎症，夹层，心肌桥等。 病理生理 临床表现 1.前驱期　 病人在猝死前数天至数月，出现心绞痛、气促、疲乏及心悸等非特异症状，但亦可无前驱表现。 2.终末事件开始 指心脏骤停前的急性心血管改变时期，通常不超过1小时。心脏性猝死所定义的1小时，实质上指终末事件期