妇科学习室--妇科感染、五官科感染、尿路感染经验性治疗.pptxVIP

妇科感染、五官科感染、尿路感染经验性治疗;2;3;阴道感染;阴道感染;阴道感染;宫颈炎;宫颈炎;盆腔炎;10;11;12;13;口腔感染;颌面部感染;16;眼部感染;细菌性结膜炎的病原治疗：;常见的病原菌为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肠杆菌科细菌等 应尽早局部应用能覆盖常见病原菌的抗菌药物进行经验治疗。严重感染者可联合应用全身抗菌药 治疗原则 ;眼部感染;多发生于眼外伤或内眼手术后 主要病原菌包括：革兰阳性球菌，如凝固酶阴性葡萄球菌或肺炎链球菌；革兰阴性杆菌主要为铜绿假单胞菌及肠杆菌科细菌等 治疗原则;细菌性眼内炎的病原治疗;23;尿路感染（膀胱炎、肾盂肾炎）;治疗原则： 给予抗菌药物前留取清洁中段尿，做病原菌培养及药敏试验。经验治疗时按常见病原菌给药；获知病原菌及药敏试验结果后，根据经验治疗效果及药敏试验结果酌情调整 急性单纯性下尿路感染初发患者，首选口服用药，宜用毒性小、口服吸收好的抗菌药物，疗程通常为3～5 天 急性肾盂肾炎伴发热等明显全身症状的患者应注射给药，热退后可改为口服给药，疗程一般2 周。反复发作性肾盂肾炎患者疗程需更长，并应特别关注预防措施 对抗菌药物治疗无效的患者应进行全面尿路系统检查，若发现存在尿路结石、尿路解剖畸形或功能异常等复杂因素者，应予以矫正或相应处理 尿管相关尿路感染，宜尽早拔除或更换导尿管 绝经后妇女反复尿路感染，应注意是否与妇科疾患相关，酌情请妇科协助治疗。 ;尿路感染（膀胱炎、肾盂肾炎）;尿路感染（膀胱炎、肾盂肾炎）;28;细菌性前列腺炎;治疗原则 慢性前列腺炎患者的致病原检查可取前列腺液做细菌培养，但不宜对急性前列腺炎患者进行前列腺按摩取前列腺液，以防感染扩散，可取中段尿细菌培养或血液培养作为参考 应选用能覆盖可能的致病原并能渗透至前列腺内的抗菌药物进行经验治疗。获知致病原后，根据经验治疗效果及药敏结果调整用药 在前列腺组织和前列腺液中可达到有效浓度的抗菌药物有氟喹诺酮类、SMZ/TMP、大环内酯类、四环素类等。在急性感染期，氨基糖苷类、头孢菌素类也能渗入炎性前列腺组织，达到一定药物浓度，故上述药物在急性期时也可选用。 细菌性前列腺炎治疗较困难，疗程较长，急性者需4 周，慢性者需1～3 个月，一般为4～6周。;经验治疗;病原治疗;谢 谢 ！