骨质疏松症护理查房.pptVIP

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女性生殖系统:乳腺纤维腺瘤、乳腺肿瘤、乳房痛、痛经、月经失 调、阴道流血、阴道炎。 男性生殖系统:前列腺疾病。 听力和前庭:失聪、听力失常、耳痛、耳鸣。 心率和心律:心悸、心动过速。 肝胆系统:肝功能异常、ALT 升高、AST 升高。 代谢和营养:BUN 升高、CPK 升高、糖尿病、高胆固醇血症、高血糖症、低钾血症、F 非蛋白氮增高、肌酐增高、碱性磷酸酶增高、体重增加。 肌肉骨骼:关节痛、关节病、骨病、意外骨折、肌痛、颈项强直、滑膜炎、腱炎。   血小板(出凝血)淤癍、鼻出血、 血小板增多。 精神病学:厌食、焦虑、食欲增强、忧郁症、神经质、嗜睡。   血液系统:贫血。    呼吸系统:支气管炎、支气管痉挛、支气管痉挛恶化、咳嗽、呼吸困难、喉炎、肺炎。 皮肤及其附属器:秃发、皮炎、指甲病变、光敏反应、瘙痒症、红斑皮疹、斑丘疹、皮肤病变、皮肤干糙、多汗、荨麻疹。 给药部位病变:蜂窝组织炎、接触性皮炎、注射部位反应、皮肤结节。 特殊感觉:味觉错乱。 泌尿系统:蛋白尿、膀胱炎、排尿困难、血尿、尿频、肾结石、尿失禁、泌尿道感染。 视力:视觉模糊、白内障、结膜炎、眼睛痛、青光眼。 骨质疏松症护理查房 广州仁爱医院内科:凌东梅 2017-07-26 参加查房人员: 签名: 骨质疏松的概述 骨质疏松即骨质疏松症,是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中,骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。 骨质疏松的临床表现 骨痛、肌无力 骨质疏松 身高变矮 脊柱侧凸、驼背畸形 患者一般资料: 科室床号内科住院部26床 入院时间2017-07-24,11:08 姓名:黄英汉 记录时间2017-07-24,17:30 性别:男 报账方式:市医保 年龄:79岁 入院方式:跛行 职业:退休工人 信仰:无 民族:汉族 入院诊断:1、骨质疏松症2、高血压病2级 很高危组 3、双膝骨关节炎 婚姻状况:已婚 病史陈述者:本人 出生地:广东省广州市 病情介绍 主诉:反复腰背部、双膝关节疼痛11年余,加重1月。 现病史:患者于11年前无明显诱因出现腰背部、双膝关节疼痛,疼痛呈弥漫性无固定性痛,活动时疼痛明显加重,休息时可缓解,伴四肢乏力,关节活动受限。无发热、环形红斑、皮下结节等。曾到广州市红十字会医院门诊就诊,诊断为“骨质疏松症、骨关节炎”。1月前患者在家摔倒后突感腰背部、双膝关节疼痛明显加重,左下肢疼痛明显,伴放射痛,到广州市红十字会医院门诊就诊,行骨盆片检查提示“腰椎退行性改变,腰4/5、腰5/骶1椎间盘病损可能”。 既往史:2011年因双眼白内障到广州市红十字会医院行双眼白内障手术;2004年前在外院确诊为高血压病,规律服用降压药治疗,现在血压控制尚可。15岁时曾诊断为肺结核,已治愈。 病情介绍 婚育史:适龄结婚,爱人及子女体健. 家族史:否认家族遗传病及传染史. 体格检查: T36.0°C P75次/分 R20次/分 BP120/77mmHg 体重66kg 发育正常,营养中等,自动体位,痛苦病容,神志清楚,对答切题,检查合作。 入院诊断 1、骨质疏松症 2、高血压病2级(很高危组) 3、 双膝骨关节炎 辅助检查 1、2016-07-14 骨密度测定:T值-3.04,Z值-0.67,骨质疏松。 2、 2016-06-2 广州市红十字会医院: 双膝膝关节CT提示:1、右膝关节髌上囊、关节腔内积液;2、考虑外侧半月板撕裂;3、考虑前交叉韧带损伤可能性大。 3、 三大血常规、血生化、血清蛋白电泳、血沉、性腺 激素、甲状旁腺激素、尿钙和磷、甲状腺功能、皮质醇、骨密度、骨骼X线 入院护理评估: 意识状态:清醒 皮肤粘膜:完好 排便:一日一次 排尿:正常 饮食:普食 疼痛评估:疼痛 生命体征: T:36.0°C P:75次/分 R20次/分 BP:120/77mmHg 面色:苍白 睡眠:睡眠欠佳 生活自理能力:部分自理 主管医生:罗珍 责任护士:刘云 病情治疗 药物名称:骨瓜提取物注射液50毫克 适应症:用于风湿、类风湿关节炎、骨关节炎、腰腿疼痛、骨折创伤修复。 用法用量:静脉注射。一次50mg,加入250ml生理盐水中,每日1次. 副作用:不良反应较少发生,可能出现发热或皮疹. 病情治疗 药物名称:灯盏花素20mg 适应症: 灯盏花素具有扩张脑血管的作用,能降低脑血管阻力,增

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