第八章概述am滤过.pptVIP

即使有效半径相同，带负电荷的物质分子比带正电荷的较难滤过 (2)电荷性质选择： 带负电荷不易通过 （因为三层结构上都有 带负电荷的糖蛋白） 水、小分子溶质（各种离子、尿素、葡萄糖、小分子量的蛋白质）可以通过滤过膜 滤过膜的通透性 二、滤过膜及其通透性 原尿 通常将血浆通过滤过膜滤入肾小囊的液体称为原尿。 血浆、原尿和终尿中溶质含量的比较 ? 血浆 （g/100ml） 原尿（g/100ml） 原尿（g/100ml） 终尿（g/100ml） 水 95 98 96 蛋白质 8 0.03 0 葡萄糖 0.1 0.1 0 钠 0.32 0.32 0.35 钾 0.02 0.02 0.15 尿素 0.03 0.03 2 肌酐 0.001 0.001 0.1 硫酸根 0.003 0.003 0.18 磷酸根 0.003 0.003 0.12 二、滤过膜及其通透性 二、滤过膜及其通透性 主要内容 一、尿生成的过程 四、影响肾小球滤过的因素 三、滤过的动力—有效滤过压 湖北中医学院基础部生理教研室 三、滤过的动力—有效滤过压 入球端有效滤过压＝45－（20＋10）＝15mmHg 出球端有效滤过压＝45－（35＋10）＝0mmHg 滤过平衡 有效滤过压 肾小球毛细 血管血压 血浆胶体 渗透压 肾小囊内压 二、滤过膜及其通透性 主要内容 一、尿生成的过程 四、影响肾小球滤过的因素 三、滤过的动力—有效滤过压 湖北中医学院基础部生理教研室 四、影响肾小球滤过的因素 影响肾小球 滤过的因素 有效滤过压 滤过膜的通透性 滤过膜的总面积 肾血浆流量 影响肾小球滤过的因素 有效滤过压 肾血浆流量 滤过膜的通透性 滤过膜的总面积 四、影响肾小球滤过的因素 有效滤过压 肾小球毛细血管血压 血浆胶体渗透压 囊内压 四、影响肾小球滤过的因素 有效滤过压 肾小球毛细 血管血压 血浆胶体 渗透压 肾小囊内压 影响肾小球滤过的因素 有效滤过压 滤过膜的通透性 滤过膜的总面积 肾血浆流量 肾血浆流量增大→血浆胶体渗透压上升的速度减慢 →滤过平衡的位置靠近出球小动脉端→有效长度变长→滤过↑ →尿量↑ 四、影响肾小球滤过的因素 肾小球滤过率 （glomerular filtration rate,GFR） 概念：单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率。 体表面积为1.73㎡的个体, 其GFR为125ml / min左右。 两肾一昼夜滤出的原尿量高达180 L 滤过分数（filtration fraction） 概念：肾小球滤过率和肾血浆流量的比值称为滤过分数。 若肾血浆流量为660ml/min, 则滤过分数为： 125 / 660×100 % = 19 % （表明约1 / 5的血浆生成原尿） * 滤过膜的通透性 第八章 尿的生成和排出 排泄的概念： 机体在生命活动过程中，将机体在物质代谢过程中的产物、进入体内的异物、机体不需要的或过剩的物质经血液循环送至排泄器官向体外排出的过程称为排泄。 排泄的途径： a. 呼吸器官 二氧化碳、水、部分挥发性物质 b. 消化道 胆色素、肠粘膜排出的钙、镁、铁 c. 皮肤 水、少量尿素、乳酸、盐类 d. 肾脏 （最重要的排泄器官）生成尿（含水、尿素、肌酐、肌酸、尿酸、氨、离子等） 肾脏的主要生理功能 排泄功能：排泄代谢物 参与调节水盐平衡和渗透压 参与调节酸碱平衡调节 内分泌功能：分泌生物活性物质（可合成和释放肾素、促红细胞生成素、生成1，25 – 二羟胆骨化醇、前列腺素） 肾脏通过尿生成可实现以下功能： 1. 排泄代谢废物和被摄入体内的异物 2. 调节体内水和电解质平衡并维持体液渗透压稳态 3. 调节酸碱平衡 尿的生成（urine formation）: 滤过（filtration）: 血浆在肾小球的滤过 重吸收（reabsorption）：滤液在流经肾小管和集 合管时物质的重吸收 分泌(secretion)：滤液在流经肾小管和集合管时物 质的分泌 尿的排出 尿液经肾盂、输尿管、膀胱和尿道被排出体外 尿量： 量： 1~2 L / 24h 2