上肢骨、关节损伤外科学第八版.pptVIP

治疗 主要采用手法复位，夹板或石膏固定 复位手法与伸直型骨折相反，基本原则相同 复位后若极不稳定，外固定不能维持复位者，行切开复位，钢板或钢针内固定 第43章 上肢骨、关节损伤 是桡骨远端骨折的特殊类型。在腕背伸、前臂旋前位跌倒，手掌着地，暴力通过腕骨传导，撞击桡骨关节背侧发生，腕关节向背侧移位 三、桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位（Barton 骨折） 第43章 上肢骨、关节损伤 临床表现可与Colles骨折相似（“银叉”畸形及相应的体征） X 线可见典型的移位 当跌倒时，腕关节屈曲、手背着地受伤，可发生与上述相反骨折及移位；这类骨折较少见 临床表现及诊断 第43章 上肢骨、关节损伤 治疗 无论是掌侧或背侧桡骨远端关节面骨折，均首先采用手法复位、夹板或石膏外固定方法治疗 复位后很不稳定者，可切开复位、钢针内固定 第43章 上肢骨、关节损伤 * * * * * * * * 一、伸直型肱骨髁上骨折 第43章 上肢骨、关节损伤 病因 多为间接暴力引起 通常是近折端向前下移位，远折端向上移位 如果在跌倒时，同时遭受侧方暴力，可发生尺侧或桡侧移位 第43章 上肢骨、关节损伤 临床表现和诊断 受伤史，疼痛、肿胀、皮下瘀斑，肘部半屈位 检查：压痛，有骨擦音及假关节活动，可扪骨折断端，肘后三角关