抗菌药物的合理应用.pptx

抗菌药物的合理应用;抗生素使用的误区 ;抗生素使用的误区;抗生素使用的误区;抗生素使用的误区;抗生素使用的误区;抗生素使用的误区;抗生素使用的误区;抗生素使用的误区;抗菌药物使用的误区; 青霉素类 头孢菌素类 β—内酰胺类 头霉素类 碳青霉烯类 抗生素 单环菌素类 β—内酰胺酶抑制剂 氨基糖甙类 四环素类 抗菌药物 利福霉素类 糖肽类 大环内酯类 喹诺酮类 合成抗菌药物 磺胺类 合成抗真菌药; β-内酰胺类;β内酰胺类抗菌药物作用特点; 青霉素类; 适应证 1.青霉素: 适用于溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感(不产青霉素酶)金葡菌???革兰阳性球菌所致的感染，包括猩红热、丹毒等。; 3.广谱青霉素类: 主要适用于G+球菌、部分G-杆菌所致感染 氨苄西林与阿莫西林对部分阴性杆菌(如流感嗜血杆菌、大肠埃希菌)亦具抗菌活性。但近年来大肠埃希菌本品耐药已达到80%以上。对革兰阳性球菌作用与青霉素相仿。肠球菌和李斯特菌作用优于青霉素。;哌拉西林、阿洛西林和美洛西林 除对部分肠杆菌科细菌外，对铜绿假单胞菌亦有良好抗菌作用;;;青霉素类临床使用注意事项 ; 头孢菌素类; 头孢菌素抗菌活性比较 ;头孢菌素类抗菌谱及适应症;头孢菌素类抗菌谱及适应症;第三代头孢菌素 头孢他啶和头孢哌酮;头孢菌素类抗菌谱及适应症;头孢菌素类抗菌谱及适应症;头孢菌素类临床使用注意事项;关于皮试;青霉素类抗生素在使用前必须做青霉素皮肤过敏试验，青霉素类抗生素成人停药7天、儿童停用3天后再用，必须重新做皮肤过敏试验。 口服青霉素类抗生素，使用前也必须做皮肤过敏试验。 所有青霉素类抗生素用青霉素钠皮肤过敏试验液（浓度500单位/ml）做皮肤过敏试验。 使用青霉素类抗生素前，应详细询问药物过敏史，已知有青霉素过敏史的病人，严禁做青霉素皮肤过敏试验。 ;青霉素皮试过程注意事项;;青霉素过敏病人应用头孢菌素时临床发生过敏反应者达5%~7%，故对青霉素过敏病人应根据病情权衡利弊使用头孢菌素类药物； 有青霉素过敏性休克或即刻反应者，禁用头孢菌素； 青霉素过敏患者仅表现皮疹反应，而病情又确属需要应用头孢菌素时，可进一步做头孢菌素皮试。;;头孢类需要做皮试的药品; 非典型β-内酰胺类; 单环?-内酰胺类;头霉素类 （美唑、西丁、米诺）;β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂复方制剂;含酶复方β内酰胺类临床使用注意事项;氨基糖苷类抗菌谱及适应症;氨基糖苷类抗菌谱及适应症;氨基糖苷类临床使用注意事项;大环内酯类抗菌谱及适应症;大环内酯类临床使用注意事项;林可酰类抗菌谱及适应症;林可霉素类临床使用注意事项;四环素类抗菌谱及适应症;氯霉素类抗菌谱及适应症;糖肽类抗菌谱及适应症;糖肽类临床使用注意事项;磷霉素类抗菌谱及适应症;磷霉素类临床使用注意事项;氟喹诺酮类抗菌谱及适应症;氟喹诺酮类抗菌谱及适应症;氟喹诺酮类抗菌谱及适应症;氟喹诺酮类临床使用注意事项;38号文件规定氟喹诺酮类药物临床应用 ;磺胺类抗菌谱及适应症;磺胺类临床使用注意事项;硝基咪唑类抗菌谱及适应症;硝基咪唑类临床使用注意事项;抗菌药物作用分类－对??菌的作用;各类抗菌药作用部位及机制;各类抗菌药的作用部位及机制;各类抗菌药作用部位及机制;2014-7-29;抗菌药物治疗性应用的基本原则;抗菌药物治疗方案制定;制订治疗方案时遵循的原则;制订治疗方案时遵循的原则;抗菌药物预防性应用的基本原则;抗菌药物预防性应用的基本原则;特殊病理生理状况患者应用基本原则 ;75;76;77;78;79;80;81;82;特殊病理生理状况患者应用基本原则;抗菌药物联合应用的目的及原则;抗菌药物联合应用的指征;常用抗菌药物的有效联合应用;抗菌药物联合应用的注意事项;抗菌药物联合应用的注意事项;抗菌药物临床应用管理 ;抗菌药物实行分级管理;分级权限管理;北京市医疗机构抗菌药物临床应用分级管理目录（2012年）;对青霉素酶不稳定的青霉素类;第一代头孢菌素类