血液透析机安全运行.pdfVIP

医疗机构血液透析室管理规范 （原卫生部2010 ）  第十三条 血液透析室技师负责透析设备日常维护，保证 正常运转，定期进行透析用水及透析液的监测，确保其符 合质量要求。  第二十条 血液透析室应当建立透析液和透析用水质量监 测制度，确保透析液和透析用水的质量和安全。  第二十二条 血液透析室应当为透析设备建立档案，对透 析设备进行日常维护，保证透析机及其他相关设备正常运 行。  第三十一条 血液透析室应当根据设备要求定期对水处理 系统进行冲洗消毒，并定期进行水质检测。每次冲洗消毒 后应当测定管路中消毒液残留量，确保安全。 血液净化标准操作规程（2010版）  （三）工程技术人员  1．20 台透析机以上的血液净化室（中心）应至少配 备专职工程技术人员１名。20台透析机以下的中心， 可由所在单位工程技术人员兼任。  2．工程技术人员需要具有中专及以上学历。  3．工程技术人员应具备机械和电子学知识及一定的医 疗知识，熟悉血液净化室（中心）主要设备的性能， 结构、工作原理和维修技术，并负责其日常维护，保 证正常运转；负责执行透析用水和透析液的质量监测 ，确保其符合相关质量的要求；负责所有设备运行情 况的登记。 血液净化标准操作规程（2010版）  1 ．血液透析机要有国家食品药品监督管理局颁发的注 册证、生产许可证等。  2 ．血液透析机应该处于良好运行的工作状态，每一台 血液透析机应当建立独立的运行档案记录，每半年应 该对血液透析机进行技术参数的校对。此项工作由机 器的生产厂家或本单位专业技师完成。  3 ．每次透析前应该核准血液透析机的工作参数，每次 透析结束后按照生产厂家的要求进行消毒，化学消毒 或热消毒。  4 ．每个月应该对设备消毒剂进行检测，包括消毒剂的 浓度和设备消毒剂的参与浓度 透析机的安装条件 透析机应安装在透析治疗间内，透析治疗间应达到 《医院 消毒卫生标准》 （GB15982-1995）中规定 的Ⅲ类标准， 并保持安静，光线充足，单台透析机和治疗用床所占面积 2 应大于3.2M 。环境温度15-35℃，环境相对湿度30-85%， 大气压70-106KPa。供水水质应符合透析用水标准，供水 压力0.1-0.3MPa ，水温10-30℃,流量大于1.3L/min。排 水口高度不超过地面30cm，选用防酸碱材料管材，保持排 水通畅。使用电器应符合医院电器安全标准，一般安装 220伏16安培插座，附带具有漏电电流10mA的漏电保护器， 有良好的保护接地，电源电压、频率、功率应符合透析机 的要求。 透析机的维护  清除水路部件表面的灰尘，检查水路管夹是否松动， 有无液体渗漏，电磁阀有无锈蚀。发现问题及时排除 ，避免更大故障的发生。  根据透析机使用说明书的要求，定期更换部分老化部 件，如密封圈、阀膜、滤网、硅胶管等，减少机器故 障率。  根据厂家维修说明书，对血透机水路部分的重要参数 ，如压力、电导度、温度、透析液流量、超滤功能、 漏血报警灵敏度等进行监控、测试、调校并记录，及 时发现并解决问题。 透析机的维护  定期清洁机器的防尘滤网，以利于机器内部的空气流 通和散热。  定期进行电路系统除尘。方法：断开电源，戴好防静 电手套，用结实的软毛刷、吸耳球或吸尘器清除电路 板上的灰尘。  检查电源（总线，插头和插座）是否接触良好，有无 松动、过热、焦痕以及打火现象。电源插头的三极插 片应光亮，无氧化。  检查蓄电池电压，电压不足及时更换蓄电池。 透析机的作用 透析机主要保障患者在透析治疗过程中血液 的体外循环与治疗安全。 透析机负责配制合格的透析液并监督透析液 浓度、温度和流量的稳定。 透析机能精确控制患者的脱水量。 透析机临床治疗的安 全保障 体外循环部分的安全保障 血液透析机的基本构件--血路体 外循环部分 肝素泵