解剖学泌尿系统.pptVIP

* 第七章 泌 尿 系 统 泌尿系统： 产尿器官 肾脏。 排尿器官 输尿管、膀胱、尿道。 内分泌功能： 促红细胞生成素； 肾素； 羟胆钙化醇。 一、肾脏的形态： 实质性器官、 形似蚕豆； 左 右 各 一、 上下两端； 前 后 两 面、 内外两缘。 肾脏： 长10cm、宽5cm、厚4cm。 重约134——148。男 女 。 肾门： 内侧缘中部凹隐称为肾门。 为肾A、V、N、L及肾盂出入的门户。 肾蒂： 出入肾门的结构为结缔组织包裹。 由前向后： 肾V、A、肾盂。 由上向下： 肾A、V、肾盂。 肾窦： 由肾门伸入肾实质内的较大腔（凹隐） 含A、V、大、小盏、肾盂、脂肪。 （二）位置： 脊柱两侧、 紧贴腹后壁， 腹膜后位、 八字状排列。 左肾：上端平11胸椎下，下端平2 腰椎下。 右肾：上端平12 胸椎上， 下端平3 腰椎上。 十二肋横过： 左肾中部；右肾上部。 肾区： （肾脊肋角）竖脊肌外侧缘与12 肋之 间的部位（夹角）。临床叩诊、触诊。 肾随呼吸上下移动2—3。 男高于女；新生儿更低 髂嵴。 肾脏的毗邻： 后面： 上1/3 借膈与肋膈隐窝相邻。 肾脏手术时切勿损伤胸膜。 下2/3腰大肌、腰方肌、腹横肌。 上方： 左右肾上腺。 左肾： 前面有胃、胰、空肠、脾、 结肠左曲。 右肾： 前面有12指肠、肝右叶、 结肠右曲。 （三）肾脏的被膜：由内向外分三层。 1、纤维膜囊：紧贴肾脏表面、薄而致密坚韧。 正常 易于剥离。 病理 粘连。 肾破裂 缝合此膜。 2、脂肪囊： 纤维囊外的脂肪组织 肾窦。 肾囊封闭。 临床 肾造影。 肾周脓肿。 3、肾筋膜：包在脂肪囊外面的筋膜囊。 肾筋膜前、后两层 包绕肾、肾上腺 在肾上方、外侧融合 肾下方分离。 有肾、肾上腺A、V、N、L和输尿管通过。 肾筋膜发出 纤维小梁 穿脂肪囊 纤维囊。 临床： 固定肾脏 肾下垂、游走肾。 肾积脓、肾周围炎 脓液 沿肾筋膜向下蔓延 髂窝、 大腿根部